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患者女性2岁4个月
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 2岁4个月
主诉：
前天打喷嚏频繁，流**鼻涕，低烧，昨天有高烧，咳嗽，鼻塞，今天鼻涕好转，干咳明显，发烧
伍亚龙医生
您好，我是伍**医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
伍亚龙医生
孩子目前主要有哪些不适症状？出现这些症状有多久了？
患者
咳嗽 发烧
患者
3天
伍亚龙医生
请问孩子除此之外还有其他不适吗？
患者
其他流鼻涕打喷嚏开始
伍亚龙医生
孩子这次生病后有服用什么药物吗？是否线下医院做过相关检查以及治疗呢？
患者
刚刚吸出了点黄鼻涕
患者
氯雷他定 抗病毒口服液
伍亚龙医生
药物使用多久了？症状有缓解吗？
患者
现在干咳很频繁
患者
两天
患者
鼻涕鼻塞缓解
患者
*****会退
患者
现在37.9
患者
有鼻炎
伍亚龙医生
干咳都是夜间比较厉害吗？
患者
今晚才开始
患者
比较频繁
患者
昨天没有
伍亚龙医生
哦哦好的
患者
？
伍亚龙医生
根据您目前提供给我的信息，孩子考虑急性呼吸道上感染可能性大，有发热流涕，目前病情进展为夜间剧烈干咳，需要警惕支原体等感染的可能，目前咳嗽严重，您可以给孩子口服小儿止咳糖浆或者**缓解咳嗽症状。
伍亚龙医生
若症状持续，建议您到医院进一步检查。
患者
今天测支原体阴性
伍亚龙医生
也不能排除，病程早期抗体升高可能不明显，还做了其他检查吗？
患者
昨天血常规正常
伍亚龙医生
好的，目前先对症处理，若后续症状加重或好转不明显可能需要进一步检查病原学检查，必要时在医师的指导下使用抗生素。
患者
那种抗生素
伍亚龙医生
目前还没有使用指征，我是说后续
患者
吸出来的鼻涕有点黄
患者
我也发烧流鼻涕鼻塞
患者
这种是什么病毒
伍亚龙医生
那也不一定是细菌性感染的。
患者
我吃了抗病毒口服液一点没有缓解
患者
我的眼睛很干热，鼻子热气，喉咙痛
患者
这种情况是细节感染吗
患者
嘴巴一点味道没有，没有食欲
伍亚龙医生
若明后天还在烧或者咳嗽咳痰加重可能需要考虑细菌感染了，请您及时复诊，在医师的指导下合理选择抗生素，如阿莫西林等。
患者
干咳是支原体，咳痰是细菌对吗
伍亚龙医生
也不一定的，支原体感染的典型表现是发热和夜间刺激性干咳。
患者
好的
伍亚龙医生
具体需要临床医生根据宝宝的病史体征以及检查系统判断。
伍亚龙医生
希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！祝您的孩子健康成长。
伍亚龙医生
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