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高血压合并肾功能受损患者咨询用药问题

疾病详情

高血压合并肾功能受损患者,目前血压120/80,心率85有些心慌,咨询用药问题。患者男性40岁

医生建议

建议:患者高血压合并肾功能受损,可先尝试美托洛尔缓释片降心率,从小剂量开始。若担心肝肾影响,可定期监测肝肾功能。手头有卡维地洛的话,降压幅度在10~20mmHg左右,也可使用。医生还提到伊伐布雷定作为备选药物。注意事项:请务必遵医嘱用药,不可自行调整剂量或更改药物。

李龙医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
目前血压120/80,高血压合并肾功能受损,肾内要求血压110/70以上。现心率85有些心慌,询问服用卡维地洛是否可行?
李龙李龙医生主治医师
血压目前尚可,但心率偏高。建议先尝试美托洛尔缓释片降心率。若担心肝肾影响,可先做肝肾功能检查。
患者
已做肝肾功能检查,结果正常。询问服用美托洛尔是否会影响肝肾?
李龙李龙医生主治医师
一般不影响肝肾功能。但建议先从小剂量开始尝试,如半片美托洛尔缓释片。
患者
手头有卡维地洛,询问其与美托洛尔的区别?
李龙李龙医生主治医师
两者均可使用,区别不大。但卡维地洛降低血压的幅度大约在10~20mmHg左右。
患者
了解降压幅度后,决定尝试卡维地洛。询问其是否会影响肝肾?
李龙李龙医生主治医师
卡维地洛对肝肾的影响较小,但仍需定期监测肝肾功能。如担心肝肾影响,可考虑使用伊伐布雷定。
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擅长: 擅长高血压,冠心病,心衰,心脏瓣膜病,心律失常等疾病的临床诊治

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李龙
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合肥市第二人民医院 心血管内科