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高血压冠心病用药咨询及不良反应处理

疾病详情

高血压冠心病多年，近期出现牙龈疼痛，用药后出现不良反应，血压波动大。患者女性72岁

医生建议

高血压和冠心病患者，需长期服用降压药和抗血小板药物，注意调整剂量和监测血压。出现牙龈疼痛可能与氨氯地平有关，可考虑更换药物。生活上注意保暖，避免情绪波动，定期复查。

李锋进医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好，我是福建医科大学附属龙岩第一医院的主治医师，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
我想咨询一下高血压冠心病的用药问题。
李锋进李锋进医生主治医师
好的，您现在正在服用哪些药物？
患者
我在医院开了点药，医生说那说明吃。药比较多，看怎么吃更合理，不良反应轻一些。
李锋进李锋进医生主治医师
您之前服用的是哪些降压药？
患者
以前支吃最下边第一个的降压药。去医院检查后最下边两个降压药，医生告诉了，最下边第一个减半，第二个一日一片。
李锋进李锋进医生主治医师
剂量需要医院医生调整的，您现在有点不良反应，头疼，肌肉疼，牙龈疼。
患者
最后一个氨氯地平换成缬沙坦胶囊。阿司匹林和他汀，还有尼可地尔片是第二天另一个医生开的药，因为动态心电第二天出结果。
李锋进李锋进医生主治医师
氨氯地平会牙龈炎，您现在出现牙龈问题考虑是因为这个药。
患者
谢谢你医生，麻烦您帮我五星好评并且关注我，有问题随时问我，守护您的健康，祝您生活愉快，非常感谢。
李锋进李锋进医生主治医师
不客气，您的情况我已经了解，建议您到医院再咨询一下，看看是否需要调整用药。
患者
最下边的降压药吃了很久了，这是大夫说的让减半，加了美托洛尔。之前并没有牙龈疼。
李锋进李锋进医生主治医师
好的，降压药我们慢慢换。最近血压不稳，降压药常年吃，血压一直测。冠心病用药以前开了也没怎么吃，这次第二个医生开的心绞痛冠心病的药刚开始吃，有点不良反应。
患者
好的，降压药我们慢慢换。
李锋进李锋进医生主治医师
因为原来的降压药吃了很久了，刚刚已经减半了。阿司匹林早上空腹吃吗？
患者
我建议到医院再问问。
李锋进李锋进医生主治医师
对，空腹。降压药最近都是半夜两个一起吃的。血压控制140就可以，不管怎么吃。
患者
阿司匹林早上空腹吃好呢还是中午饭前？
李锋进李锋进医生主治医师
药物药物之间隔开吃好，还是一起吃联合用药方式？早上吃，他汀睡前吃，其他早上空腹吃。心绞痛药一日三次饭后吃。
患者
这个药比较贵，一日三次。
李锋进李锋进医生主治医师
可以的，正常服用。心绞痛不太明显，不需要长期吃吧？
患者
需要的，可以门诊医生调整药物。
李锋进李锋进医生主治医师
可以的，门诊医生调整药物。建议门诊随诊，定期复查。
患者
OK，和降压药一样需要常年吃维持稳定平衡。
患者
嗯嗯
患者
多谢多谢
李锋进李锋进医生主治医师
不客气，您的情况我已经了解，建议您到医院再咨询一下，看看是否需要调整用药。
患者
必须滴
李锋进医生的问诊记录
接诊医生
李锋进
李锋进主治医师

福建省龙岩市第一医院 老年病科

擅长: 擅长高血压、血脂异常、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心力衰竭、各种心律失常的诊断与治疗。在老年慢病、老年营养管理、睡眠障碍、焦虑抑郁及老年危重症的救治方面有丰富的临床经验。

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李锋进
李锋进
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