疾病详情
天旋地转，眩晕症状，疑似耳石症。患者男性67岁
医生建议
耳石症可能需要药物治疗和耳鼻喉科检查，注意生活中的姿势变化，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，如有不适请及时就医。
李军廷医生和患者的交流
患者
一动就头晕，呕吐
李军廷医生主治医师
您好，我是神经内科李医生。非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
李军廷医生主治医师
请问就诊人是您本人还是代亲属咨询？
患者
代亲属
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
好的
李军廷医生主治医师
天旋地转还是昏沉
患者
天旋地转
李军廷医生主治医师
一次眩晕能有多长时间
患者
小半天吧
李军廷医生主治医师
我指的天旋地转的感觉有多长时间
患者
就是，一动就天旋地转的，不敢动
患者
持续能有小半天
李军廷医生主治医师
考虑耳石症或者前庭功能不全
李军廷医生主治医师
请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？
患者
平躺就能缓解
李军廷医生主治医师
保持一个姿势不动没事
李军廷医生主治医师
主要是位置性眩晕
患者
血管这些都没事儿是不
患者
对，平躺就不那么严重
患者
动就厉害
患者
还需要做什么别的检查吗辅助确诊一下吗
李军廷医生主治医师
椎动脉彩超也得做一下
李军廷医生主治医师
但是应该问题不大
李军廷医生主治医师
去耳鼻喉科做眼震电图和前庭功能检测
患者
那个斑块和血流减缓都没啥大问题是不？
李军廷医生主治医师
血流减慢考虑供血不足
李军廷医生主治医师
具体明确有没有血管狭窄做核磁的MRA
李军廷医生主治医师
tcd就是看血流速度
李军廷医生主治医师
看不到具体的管径有没有狭窄
李军廷医生主治医师
先去耳鼻喉检查
患者
核磁的那个是血管造影吗
李军廷医生主治医师
不是
李军廷医生主治医师
就是正常的核磁
李军廷医生主治医师
看血管结构的
李军廷医生主治医师
这次考虑是周围性眩晕
李军廷医生主治医师
先去耳鼻喉科就行
李军廷医生主治医师
去耳鼻喉科做眼震电图和前庭功能检测
李军廷医生主治医师
血管不着急
李军廷医生主治医师
做个椎动脉超声➕MRA就够用了
患者
已经好几次了
患者
都是同样的症状
李军廷医生主治医师
只要一活动就会出现
李军廷医生主治医师
尽快线下就诊吧
李军廷医生主治医师
如确诊耳石症可以手法复位
李军廷医生主治医师
请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？
患者
耳石症会多次发病吗
李军廷医生主治医师
当然
李军廷医生主治医师
如果是脑梗死，是持续的晕
李军廷医生主治医师
耳石症就是一改变体位，耳石活动了，就会一过性天旋地转
李军廷医生主治医师
请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？
李军廷医生主治医师
回答我的问题
患者
庆大霉素过敏
李军廷医生主治医师
我给您用药建议
李军廷医生主治医师
收到
患者
心脏不好
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
西比灵1粒，晚餐后口服，一天就这一次
李军廷医生主治医师
*******，一次一片，一天三次，也是三餐后口服
李军廷医生主治医师
都吃7天
李军廷医生主治医师
如果担心就抓紧去耳鼻喉科就诊
李军廷医生主治医师
不想去医院也可以先服药观察
李军廷医生主治医师
如果持续加重再及时就医
患者
嗯，约了前庭功能检查，没去做呢
李军廷医生主治医师
还要做眼震电图
李军廷医生主治医师
那就等着检查就行呢
李军廷医生主治医师
翻身转头起身动作都慢一些
患者
这个是考虑什么
李军廷医生主治医师
眼震电图看有没有耳石症的
李军廷医生主治医师
通过观察眼震也能和脑梗死稍加鉴别
李军廷医生主治医师
既然已经预约了，就到时候让门诊医生评估吧
李军廷医生主治医师
请问您是否还有其他问题需要咨询？
患者
嗯，好的，那个核磁MRA也是椎动脉的吗
李军廷医生主治医师
不是的
李军廷医生主治医师
MRA是看颅内血管的
李军廷医生主治医师
颅内的全部大动脉
李军廷医生主治医师
彩超看颅外段，MRA看颅内段
患者
哦，好
李军廷医生主治医师
这样理解吧
李军廷医生主治医师
但是彩超我看没有做椎动脉的彩超
患者
对
李军廷医生主治医师
所以
李军廷医生主治医师
做个椎动脉超声➕MRA就齐了
患者
嗯嗯
李军廷医生主治医师
问题不大
李军廷医生主治医师
这次就是考虑周围性眩晕
患者
谢谢
李军廷医生主治医师
耳朵里面的负责位置的感受器有问题了
李军廷医生主治医师
别客气，应该做的。
李军廷医生主治医师
很荣幸为您提供服务，右上角有一个医生评价，辛苦您给予5星好评，您的好评对我非常**🙏🏻
李军廷医生的问诊记录
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李军廷
主治医师
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葫芦岛市中心医院 神经内科