疾病详情
患者因舌溃疡疼痛就诊，医生询问病史后要求拍照确认病情，同时了解患者用药史和过敏史等情况，然后开具电子处方包含康复新液和曲安奈德口腔软膏。患者反映抹的药无效，医生考虑口水太多影响药效，同意更换药品。患者男性32岁
医生建议
口腔舌溃疡治疗建议：根据患者病情，建议使用康复新液进行漱口并配合口服药物治疗。如症状未缓解或出现不适，请及时线下就诊。治疗期间注意保持口腔卫生，避免刺激性食物，注意休息。注意事项：用药前请确认无药物过敏史和特殊病史，遵医嘱用药，不可自行调整剂量或用法。
李春梅医生和患者的交流
患者
舌头半边肿的好疼，影响说话，舌头有齿痕
李春梅医生主治医师
您好，我是口腔科医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。目前信息是就诊人信息吗？
患者
是的
李春梅医生主治医师
请使用后置摄像头拍个照片标记不舒服位置看一下
患者
昨天开始疼，今天疼的开始厉害了，影响说话了
患者
内容因涉及隐私无法展示
李春梅医生主治医师
舌溃疡
患者
如果看不清我就用后置拍
李春梅医生主治医师
肿大明显
李春梅医生主治医师
用药了吗
患者
没呢
患者
不知道用啥药
李春梅医生主治医师
为了用药安全，患者使用药物前，需要确认是否存在以下问题，如果不存在以下问题的话，可以使用相对应的药物进行治疗。 1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；3）相关药物使用禁忌症；4）近7天存在饮酒等情况；5）近期有生育打算；6）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。） 如果无上述情况，请您这边回复：无，稍后我会给予用药建议
患者
不过敏，近期没喝酒
李春梅医生主治医师
我现在给您开具一张电子处方，并注明用法用量，您可作为用药参考
患者
无
李春梅医生主治医师
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李春梅医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李春梅医生主治医师
康复新液，一天三次，一次5～10ml，含3分钟后吐掉。血糖不高的话可以咽下去
李春梅医生主治医师
曲安奈德口腔软膏，局部涂抹，一天三次 局部用药之后半个小时之内不进食水
李春梅医生主治医师
温和无刺激饮食，保持口腔卫生清洁。忌辛辣烫硬烟酒槟榔不良刺激。注意休息，不要熬夜。特别叮嘱您一句：如果患者在用药后病情没有缓解或者出现其他不适，建议患者及时线下医院就诊，明确病因，以免*误病情。
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
李春梅医生主治医师
是舌溃疡
患者
重新拍了一下，麻烦您再看看
患者
好的
李春梅医生主治医师
把药用上吧，注意忌酸辣烫硬
患者
抹的药不行，口水*多了
李春梅医生主治医师
好的
患者
含漱口的可以
李春梅医生主治医师
换个口服的
李春梅医生主治医师
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李春梅医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好，麻烦您再换一个
李春梅医生主治医师
处方已修改
患者
好的，谢谢
李春梅医生主治医师
祝***复。 希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，方便的话请点击对话框页面右上角“评价”给予五星好评，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！
李春梅医生的问诊记录
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患者：女 31岁
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12
患者：男 24岁
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李春梅
主治医师
已认证
郑州人民医院 口腔综合科