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患者男性33岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 33岁
主诉：
我这个高血压用什么药物，
孙国锋医生
您好，我是心内科孙国锋医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述
孙国锋医生
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
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患者
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患者
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孙国锋医生
血脂同型半胱氨酸偏高。
患者
我本人，我这个心电图，嫌脏彩超情况，用什么***合适，我的诉求是副作用小点的药物，本人么有药物过敏，**功能正常
孙国锋医生
为了用药安全，请问是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况，男性是否处于备孕期？以便给用药建议。
孙国锋医生
有哮喘病史吗？
患者
一切正常，
孙国锋医生
心率偏快可以吃点比索洛尔片。
孙国锋医生
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孙国锋医生
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孙国锋医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
孙国锋医生
已为您开好处方，您可以点击上面的绿色标签处方，选择预约药品，就能查看价格和配送时间（有部分城市可以选择小时达）。
患者
心率那会快是第一次发现血压高吃了一个硝苯地平缓释片
孙国锋医生
现在呢？
孙国锋医生
那担心心率快的话可以换一下。
患者
现在么吃硝苯地平，才咨询您看吃什么药合适，副作用小点。 还有我这个心电图ST-T改变是啥
孙国锋医生
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孙国锋医生
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患者
替米沙坦40毫升，适合我吗，
患者
请您仔细针对我各项检查，做出合理***物，谢谢
孙国锋医生
肾功能正常就还好。
孙国锋医生
适合的。
孙国锋医生
早期可以保护肾功能。
患者
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患者
这个药物适合不
孙国锋医生
这个不*适合。
患者
为什么不适合，不合适原因是啥。
孙国锋医生
如果血脂血糖高，不*适合用。
患者
我血脂1.75不算高，血糖正常呀，
孙国锋医生
有可能会升高这些。
孙国锋医生
血脂偏高啊。
孙国锋医生
肾功能也稍微差一点点。
患者
你说的血脂偏高，肾功能稍微差一点，是说我这个报告上面的吗
孙国锋医生
是啊。
患者
肾功能差一点点从哪看出来的
孙国锋医生
尿素氮稍微低一点点。
孙国锋医生
不过没什么关系。
孙国锋医生
高才更有意义。
孙国锋医生
甘油三酯和低**都偏高。
孙国锋医生
不适合用利尿剂。
患者
我这个24小时血压一定要两种***合用吗，
患者
氨磺苯酸氯地平这个***怎么样想适合我吗
孙国锋医生
一般建议两种。
孙国锋医生
氨氯地平也可以啊，不过可能会加快心率。
孙国锋医生
也可以试一下我刚开始给开的比索洛尔氨氯地平片。
患者
我这个血压属于几级高血压，不是两种不是三级高血压才给病人用呢
孙国锋医生
高血压2级
孙国锋医生
二级就建议用两种。
孙国锋医生
当然如果一种能控制达标的话也可以。
孙国锋医生
平时把血压控制在140 /90以下。
患者
***，针对我这个检查，高血压对我靶器官伤害大不大，
孙国锋医生
目前没发现有明显的。
孙国锋医生
最好再做一个颈动脉彩超。
孙国锋医生
看有没有斑块。
患者
心脏彩超不是提示舒张功能降低，心电图提示ST-T改变
患者
左心室高电压，
孙国锋医生
这个只是可能有心肌缺血改变，如果活动后没有胸闷胸痛就没关系。
孙国锋医生
舒张功能减退也是高血压引起的，但是问题不大。
孙国锋医生
如果有左房左室扩大，那就影响比较大了。