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父亲患胸腺癌，化疗后肿瘤缩小，指标下降，想了解指标正常后是否代表无癌细胞，及治疗建议。患者男性51岁
医生建议
胸腺癌治疗需结合个体情况，化疗后肿瘤缩小，指标下降，需继续观察。治疗建议尽早手术，术后根据病理情况决定是否需要放化疗。生活上注意饮食均衡，适当运动，保持良好心态。
程鹏医生和患者的交流
患者
医生您好，我父亲患了胸腺癌，化疗后肿瘤缩小了，但是我不懂怎么计算缩小量，指标也在下降，想知道这个指标正常后是否代表没有癌细胞了？
程鹏医生副主任医师
您好，肿瘤缩小量是按体积计算的。指标下降表示治疗可能有效，但正常不等于没有肿瘤。
患者
那这个指标下降能代表什么？比如治疗好治吗？复发转移概率低吗？
程鹏医生副主任医师
指标下降只是治疗有效的参考，并不代表肿瘤完全消失。如果指标持续下降，可能意味着治疗有效，复发转移风险降低。
患者
那我们现在该选择手术还是继续化疗呢？
程鹏医生副主任医师
建议先咨询外科医生，看是否有手术条件。如果有机会手术，尽量选择手术。
患者
化疗一般几个周期为一个疗程？几个疗程效果最好？
程鹏医生副主任医师
一般六个周期为一个疗程。具体效果还需根据个体差异而定。
患者
那做一次CT需要几个疗程呢？
程鹏医生副主任医师
一般两个疗程后做一次CT检查。
患者
我父亲正在化疗，效果看起来还不错，是这样吗？
程鹏医生副主任医师
化疗效果因人而异，不能确定。如果效果不佳，可以考虑手术或放疗。
患者
如果化疗效果不好，就要手术切除吗？
程鹏医生副主任医师
是的，如果化疗效果不佳，可以考虑手术切除。
患者
如果换化疗方案，这个病还能用什么药物化疗呢？
程鹏医生副主任医师
可以考虑使用紫杉醇类化疗药和铂类。具体还需根据之前用药情况而定。
患者
吉西他滨是免疫药物吗？
程鹏医生副主任医师
吉西他滨不是免疫药物，是化疗药物。
患者
北京东肿医院和**胸科医院两个医生的建议不同，一个建议继续化疗，一个建议化疗后手术，我们应该选择哪个医生呢？
程鹏医生副主任医师
很难说哪个医生更好。治疗选择需根据个体情况而定，治疗后再看疗效。
患者
那能**手术是最好的方案吗？
程鹏医生副主任医师
是的，**手术是较好的方案。
患者
手术后，您建议如何治疗呢？
程鹏医生副主任医师
术后治疗根据术后病理情况而定，可能需要放化疗。
患者
术后病理和术前病理会有差异吗？
程鹏医生副主任医师
术后病理和术前病理可能会有差异，具体看肿瘤残留情况。
患者
实体瘤摘除了，细胞也会有残留吧？
程鹏医生副主任医师
是的，即使实体瘤摘除，细胞也可能有残留。
患者
那不也要继续治疗吗？
程鹏医生副主任医师
是的，需要根据化疗后残留情况和手术切除情况决定是否需要继续治疗。
患者
细胞残留能看清楚吗？
程鹏医生副主任医师
术后病理可以判断细胞残留情况。
患者
复发风险如何评估呢？
程鹏医生副主任医师
复发风险评估需要根据术后病理情况判断。
患者
术后病理和术前病理还会有差异吗？
程鹏医生副主任医师
术后病理和术前病理可能会有差异，具体看肿瘤残留情况。
患者
中分化的意思是什么？是一期二期三期吗？
程鹏医生副主任医师
中分化是指肿瘤细胞的分化程度，分期情况需要根据肿瘤的大小、侵犯范围等因素综合判断。
患者
现在医生说我们中期，简单来说就是之前有肿瘤。化疗后肿瘤是不是都控制住了？
程鹏医生副主任医师
是的，化疗后肿瘤得到了控制。
程鹏医生的问诊记录
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程鹏
副主任医师
已认证
黄山市人民医院 肿瘤科