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慢性阻塞性肺

疾病详情

患者因父亲气短、咳嗽咳痰就诊，有肺结核病史，今天拍CT发现肺部炎症改变。患者男性57岁

医生建议

考虑患者肺部炎症可能性较大。建议先按照医生建议使用头孢克肟、复方甲氧那明和多索茶碱进行治疗。同时完善心电图和心脏超声检查以了解心脏功能。生活方面需注意多休息、多喝水、饮食清淡。用药期间请留意症状变化，如有不适请及时线下就诊。注意药品的保存方法。

薛照钟医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
慢性阻塞性肺
薛照钟薛照钟医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
薛照钟薛照钟医生主治医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
代他人
患者
我父亲
薛照钟薛照钟医生主治医师
你好，请问有什么问题可以帮助？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天刚拍的CT
薛照钟薛照钟医生主治医师
嗯，请问怎么不舒服？
患者
气短走路喘 走一点路就气短
薛照钟薛照钟医生主治医师
嗯，有发烧 咳嗽咳痰吗？
薛照钟薛照钟医生主治医师
不舒服几天了？
患者
不发烧 老是咳嗽咳痰
患者
一直都是感觉**越严重
薛照钟薛照钟医生主治医师
嗯嗯，不舒服多长时间了？
薛照钟薛照钟医生主治医师
除了Ct还有其他化验检查吗？
患者
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患者
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患者
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患者
这些都是今天做的
薛照钟薛照钟医生主治医师
嗯，所有的吗？目前在住院吗，有检查心脏吗？
患者
没有心脏
患者
没住院
薛照钟薛照钟医生主治医师
嗯，不舒服多长时间了？
薛照钟薛照钟医生主治医师
有用什么药吗。
患者
一直都是这样的
患者
去年的了一次肺结核
薛照钟薛照钟医生主治医师
嗯，不舒服有用什么药吗？
患者
就用慢阻肺的药
薛照钟薛照钟医生主治医师
如果方便的话，可以把药名发过来。
患者
多索茶碱
患者
和氨溴索
患者
****
患者
再有时吃点阿莫西林
薛照钟薛照钟医生主治医师
嗯嗯，目前ct考虑肺上有炎症改变。。。可以调整用药。
薛照钟薛照钟医生主治医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
无
患者
炎症有可能是结核吗
薛照钟薛照钟医生主治医师
用药建议 头孢克肟➕止咳化痰药 复方甲氧那明➕多索茶碱。
薛照钟薛照钟医生主治医师
这个是不好判断的。。。目前ct描述考虑是炎症的可能性比较大。
薛照钟薛照钟医生主治医师
确诊结核的话，需要结合ct以及痰培养结果等化验检查。。
薛照钟薛照钟医生主治医师
可以先用药观察一下。。。。这个喘目前考虑和肺部的这个炎症有关系。。。。如果用药不好转，建议到医院心内科进一步检查，完善心电图心脏超声检查。。
患者
星期四涛培养结果才能出来
薛照钟薛照钟医生主治医师
嗯嗯，那可以先用目前我给您说的这几个药观察一下。
薛照钟薛照钟医生主治医师
等结果出来再调整用药。
患者
阿莫西林不行吗
薛照钟薛照钟医生主治医师
头孢克肟一次0.1*，一天两次。。。复方甲氧那明一次两粒，一天三次。。多做茶碱片，一次两片，一天两次。。
薛照钟薛照钟医生主治医师
相对于来说，头孢克肟覆盖的菌群更广。。
薛照钟薛照钟医生主治医师
开处方的话需要实名制，如果您需要处方可以实名制一下。。。。这些**是常规用药，也可以线下药店购买。
薛照钟薛照钟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
薛照钟薛照钟医生主治医师
多注意休息，适当多喝水，尽量少吃辛辣刺激油腻的食物，清淡饮食。
患者
已经都实名了啊
薛照钟薛照钟医生主治医师
您可以点击完善个人信息。
患者
我还需要做哪些检查吗
薛照钟薛照钟医生主治医师
您这种情况下建议完善痰培养完善心电图心脏超声检查。。
薛照钟薛照钟医生主治医师
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薛照钟薛照钟医生主治医师
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薛照钟薛照钟医生主治医师
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薛照钟薛照钟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
薛照钟薛照钟医生主治医师
处方已开，您看一下。
患者
心电图和心脏超声看什么
薛照钟薛照钟医生主治医师
目前有喘的症状，主要是看心脏的功能。
患者
你们那的药能用医保吗
薛照钟薛照钟医生主治医师
非常抱歉。。。线上的药不能够用医保。。
患者
那我需要买多少药呢
患者
每样一盒还是
薛照钟薛照钟医生主治医师
您可以先每样一盒。
薛照钟薛照钟医生主治医师
嗯嗯，到时候看周四的结果。。以及症状的缓解程度。。。。如果症状不缓解的话，再调整用药。
患者
那那个氨溴索不用吃了吗
薛照钟医生的问诊记录
接诊医生
薛照钟
薛照钟主治医师

天津市武清区人民医院 呼吸内科

擅长: 擅长呼吸系统常见疾病诊治，如肺炎，慢阻肺，支气管哮喘，急性支气管炎，上呼吸道感染，曾于天津市海河医院进修学习，对危重症诊治有一定造诣。

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薛照钟
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