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患者因咳嗽症状咨询医生，考虑可能为感染后咳嗽和气道高反应。患者女性28岁

就诊科室：呼吸内科

医生建议

建议：考虑诊断为感染后咳嗽和气道高反应。治疗方面，可服用盐酸西替利嗪片降低气道敏感，以及苏黄止咳胶囊治疗过敏性咳嗽。生活方面，忌生冷辛辣饮食，避免刺激物刺激等。中药与治疗咳嗽的药物建议分开吃，时间间隔3小时。西替利嗪睡前吃，注意可能犯困。

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患者

你好，我是图文问诊，本人出现咳嗽症状，想咨询一下可能的原因和治疗方法。

医生

你好，我是张志刚医生。请问你的咳嗽症状出现多久了？是否有呼吸困难或胸痛？

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患者发烧、咳嗽、流鼻涕，已服用罗红霉素，寻求治疗建议。患者女性42岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：33

医生建议：病情判断：患者发烧、咳嗽、流涕，考虑为感冒引起的呼吸道感染。用药建议：已服用罗红霉素，可继续服用以控制感染。建议加用感冒药物，如感冒灵颗粒，以缓解鼻子症状。对于咳嗽症状，可使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆缓解干咳。注意遵医嘱用药，避免自行调整剂量或用药时间。治疗同时，保持良好的生活习惯，加强免疫力。

张志刚

主治医师

陕西省核工业二一五医院

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我感冒很久了，鼻子塞得厉害，想知道该怎么办？患者女性28岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：14

医生建议：根据你的症状，初步判断你可能患有上呼吸道感染。建议使用氨麻美敏片对症治疗，并使用淡盐水冲洗鼻孔。同时，需要注意生活方式的调整，避免辛辣、冰冷、刺激性食物，禁止吸烟和熬夜，多喝开水，注意休息和保暖。如有需要，及时复诊。

张志刚

主治医师

陕西省核工业二一五医院

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头疼、嗓子疼、全身疼，偶尔咳嗽，精神不佳，乏力，发冷发抖，接触过感冒患者。患者女性36岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：37

医生建议：呼吸道感染可能性大，建议休息、保暖，可服用白加黑和蒲地蓝口服液。注意生活规律，避免辛辣、冰冷、刺激食物，禁烟禁酒，多喝水。症状不改善或加重，及时就医。

张志刚

主治医师

陕西省核工业二一五医院

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文章关于哮喘的10个问题

关于哮喘的 10 个问题 Q1：哮喘是一种怎样的疾病？哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，典型症状是反复发作、带有喘息的呼吸困难。儿童发病率偏高。哮喘（尤其是儿童时期发作的哮喘）大多和过敏有关，常见过敏原包括室内尘土、尘螨、宠物皮毛、皮屑、花粉等。此外，哮喘一定程度上还与感染、肥胖、胃食管反流、吸烟、空气污染等因素相关。吸烟家庭里的儿童发病率可能更高。 Q2：哮喘有遗传的可能性吗？如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘几率较其他儿童高 2~5 倍，如果父母双方都有哮喘，孩子发病几率会更高，达到 50%左右。 Q3：哮喘患者需要筛查过敏原吗？建议所有哮喘患者都筛查过敏原。例如当孩子与宠物接触时出现了打喷嚏、流鼻涕、大喘气的情况，或者存在季节性相关症状，就应该及时前往正规医院检查，筛查过敏原。 Q4：哮喘患者是否一直要随身带药？哮喘有突然发作的可能性，比如突然接触到某种过敏原、剧烈运动、情绪变化或者大笑都可能引发哮喘。即使是控制得很好的哮喘，也可能在一些特殊情况下发作。所以建议哮喘患者随身带药。 Q5：应该怎么预防哮喘发作？预防哮喘发作的最主要措施是规律用药，如果不能规律用药，轻微的诱因都可能导致哮喘发作。所以建议哮喘患者规范、规律用药。 Q6：没有症状时是否也需要吸入药物？哮喘是反复发作的，发作间期仍然存在气道炎症，这种炎症目前无法完全去除，只能用吸入激素控制住。所以吸入激素无论是发作期还是发作间期都要遵医嘱使用。 Q7：孩子有什么症状时，应鉴别哮喘？如果孩子咳嗽反复发作（尤其在夜间），且出现夜间憋醒、呼吸困难、咳嗽有啸鸣音、出现喘息声等症状，就可能是哮喘，家长要带孩子及时前往医院就诊。夜间、晨起（4~6 点）是发病率较高的时间段。 Q8：陪同哮喘患者就医，有什么注意事项？越快赶到医院越好！哮喘患者呼吸困难分几个级别，一些轻度呼吸困难的患者可以步行，严重者可能一说话就喘，或者话不成句。这种情况下无论采取什么方式协助患者，例如抱、背、抬，都应尽快到医院。如果家里有便携式的吸氧装置，可以使用，但最重要的还是尽快送医。 Q9：患者刚刚得知自己得了哮喘，一般需要接受什么治疗？根据患者症状、发作频率、严重程度等，医生一般会采取相应药物治疗。如果查到明确的过敏原，会让患者脱离与过敏原的接触。如对猫狗过敏，会建议患者家里不再养宠物。 Q10：哮喘患者是否适合戴口罩？口罩有过滤病毒、花粉等作用，可以将一些过敏原过滤在外，所以建议哮喘患者佩戴口罩。此外，哮喘也可能和感染有关，病毒感染可能加重或诱发哮喘，戴口罩可以防止病毒感染。但是有人害怕佩戴口罩，因为哮喘发作时患者缺氧，再戴口罩会更憋，这时说明哮喘治疗效果不佳，一定要前往医院就诊。

张志刚

主治医师

陕西省核工业二一五医院

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文章睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是指在连续 7h 的睡眠中发生 30 次以上的呼吸暂停，每次气流中止 10s 以上，或者平时每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过 5 次而引起慢性低氧血症以及高碳酸血症的临床综合征，可分为中枢型、阻塞型及混合型。睡眠呼吸暂停综合征的高危险群包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大、肌肉松弛、扁桃体增生、下颌畸形或者长期抽烟导致呼吸道水肿的病人，此类患者睡觉时会以喉咙阻塞以致吸不到空气，出现长期的缺氧，而导致许多的内科疾病，高血压、糖尿病等等

张志刚

主治医师

陕西省核工业二一五医院

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接诊医生

张志刚

主治医师

呼吸内科

三甲

陕西省核工业二一五医院

呼吸道感染(1364例) 病毒性感冒(453例)

专业擅长：慢性咳嗽，呼吸道感染，

好评率：99% 接诊量：4.0万

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