疾病详情
患者男性33岁
殷卫建医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 33岁
主诉：
高血压用药哪种适合我
殷卫建医生主治医师
您好，我是心内科医生殷卫建，非常高兴由我为您提供医疗服务
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我这个用药苯磺酸氨氯地平片可以和富马酸比索洛尔搭配吗
殷卫建医生主治医师
您好，稍等我看一下
殷卫建医生主治医师
您好，看了一下24小时动态心电图检查，收缩压和舒张压都有增高，收缩压最高达到170mmhg，舒张压到109mmhg 心脏超声检查结果，心室结构，瓣膜活**况收缩功能都是正常的，舒张功能略有下降 心电图检查结果显示窦性心动过速，左室高电压
殷卫建医生主治医师
请问患者多大年龄？发现血压高多久了？既往还患有什么其他疾病吗？
患者
33岁，三四年前发现血压不是很高，也就么管，
患者
左室高电压，非特异性室内阻滞啥意思
殷卫建医生主治医师
左室高电压主要是因为长期高血压导致的左心室肥厚，心电图上表现为胸部导联r波增高现象
患者
左心室肥厚这个要紧不，
患者
心脏彩超我看没显示左心室肥厚
殷卫建医生主治医师
非特异性室内传导阻滞，是指心脏起搏冲动，在传导过程中出现**
患者
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患者
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患者
这个心电图是不是问题很大
殷卫建医生主治医师
稍等我看一下
患者
用药苯磺酸氨氯地平片加富马酸比索洛尔片可以不
殷卫建医生主治医师
目前检查存在窦性心动过速情况，苯磺酸氨氯地平片不良反应主要是面色潮红，心动过速，下肢浮肿等
殷卫建医生主治医师
根据目前情况，不适合使用地平类的***物
患者
那用啥药
殷卫建医生主治医师
根据您的心电图表现和心脏超声检查结果来看，建议选择***或***的药物。联合富马酸比索洛尔一起服用
患者
替米沙坦加富马酸比索洛尔
殷卫建医生主治医师
可以的，**类的药物是临床上常用的长效***物，可以改善高血压引起的靶器官的损害
患者
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患者
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患者
血脂也高，可以吃**吗
患者
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患者
这个可以不，但是这个吃了有时候干咳
殷卫建医生主治医师
**类药物对血脂没有影响 但目前看，除血脂高以外，还伴有高同型半胱氨酸血症，这个也是高血压的主要原因，需要干预
患者
高同型半胱氨酸，这个也是引起高血压的原因吗
殷卫建医生主治医师
***的***物的不良反应主要是刺激性干咳，皮疹等，如果可以耐受，也是可以服用的，这个药物属于复方制剂，***联合利尿剂
患者
那我用啥药呀
患者
这个可以不，
殷卫建医生主治医师
对，高同型半胱氨血症是引起血压高的主要原因，不良的生活习惯及不健康的饮食，可以导致同型半胱氨酸增高
殷卫建医生主治医师
请问您既往**功能是否正常？有什么药物过敏史情况吗？
患者
”无
殷卫建医生主治医师
嗯，目前，***的选择替米沙坦加上富马酸比索洛尔一起服用
患者
那同型***降了，血压可以恢**常吗
患者
我都戒烟戒酒，
患者
同型***目前在吃叶酸片
殷卫建医生主治医师
是这样，保持健康的生活方式饮食结构健康，低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜，水果等含有钾，***高的食物，如有吸烟饮酒，建议戒掉，平时多运动，保证良好充足的睡眠，口服叶酸降低同型半胱氨酸，对血压恢**常有很大的帮助
患者
同型半酸降下来可以恢**常血压吗
患者
我这个有遗传性高血压还是吃药吧
殷卫建医生主治医师
这个不能确定酮型半胱氨酸降到正常，血压就一定能恢**常的
患者
哦
殷卫建医生主治医师
但治疗高血压病，降低同型半胱氨酸是必需的
患者
哦
患者
我心电图问题大不
殷卫建医生主治医师
结合心脏超声检查结果来看，如果后期把血压控制在正常范围，左室高电压是可以逆转的
患者
还有心脏彩超和心电图问题大不大
患者
那就是用药替米沙坦加富马酸比索洛尔片
殷卫建医生主治医师
目前看问题不大，但后期需要积极控制血压，把血压控制在正常达标范围，从而预防心脑血管疾病的发生
殷卫建医生主治医师
对
患者
好的，用药您建议就是替米沙坦片和富马酸比索洛尔片搭配
殷卫建医生主治医师
是的，建议从小剂量开始服用，平时定期监测血压情况，并保持健康的生活方式
殷卫建
主治医师
已认证
锦州市太和区医院 心血管内科