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殷卫建
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心血管内科, 高血压用药哪种适合我
疾病详情
患者男性33岁
殷卫建医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
患者信息
患者:
男 33岁
主诉:
高血压用药哪种适合我
殷卫建医生
主治医师
您好,我是心内科医生殷卫建,非常高兴由我为您提供医疗服务
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我这个用药苯磺酸氨氯地平片可以和富马酸比索洛尔搭配吗
殷卫建医生
主治医师
您好,稍等我看一下
殷卫建医生
主治医师
您好,看了一下24小时动态心电图检查,收缩压和舒张压都有增高,收缩压最高达到170mmhg,舒张压到109mmhg 心脏超声检查结果,心室结构,瓣膜活**况收缩功能都是正常的,舒张功能略有下降 心电图检查结果显示窦性心动过速,左室高电压
殷卫建医生
主治医师
请问患者多大年龄?发现血压高多久了?既往还患有什么其他疾病吗?
患者
33岁,三四年前发现血压不是很高,也就么管,
患者
左室高电压,非特异性室内阻滞啥意思
殷卫建医生
主治医师
左室高电压主要是因为长期高血压导致的左心室肥厚,心电图上表现为胸部导联r波增高现象
患者
左心室肥厚这个要紧不,
患者
心脏彩超我看没显示左心室肥厚
殷卫建医生
主治医师
非特异性室内传导阻滞,是指心脏起搏冲动,在传导过程中出现**
患者
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患者
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患者
这个心电图是不是问题很大
殷卫建医生
主治医师
稍等我看一下
患者
用药苯磺酸氨氯地平片加富马酸比索洛尔片可以不
殷卫建医生
主治医师
目前检查存在窦性心动过速情况,苯磺酸氨氯地平片不良反应主要是面色潮红,心动过速,下肢浮肿等
殷卫建医生
主治医师
根据目前情况,不适合使用地平类的***物
患者
那用啥药
殷卫建医生
主治医师
根据您的心电图表现和心脏超声检查结果来看,建议选择***或***的药物。联合富马酸比索洛尔一起服用
患者
替米沙坦加富马酸比索洛尔
殷卫建医生
主治医师
可以的,**类的药物是临床上常用的长效***物,可以改善高血压引起的靶器官的损害
患者
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患者
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患者
血脂也高,可以吃**吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个可以不,但是这个吃了有时候干咳
殷卫建医生
主治医师
**类药物对血脂没有影响 但目前看,除血脂高以外,还伴有高同型半胱氨酸血症,这个也是高血压的主要原因,需要干预
患者
高同型半胱氨酸,这个也是引起高血压的原因吗
殷卫建医生
主治医师
***的***物的不良反应主要是刺激性干咳,皮疹等,如果可以耐受,也是可以服用的,这个药物属于复方制剂,***联合利尿剂
患者
那我用啥药呀
患者
这个可以不,
殷卫建医生
主治医师
对,高同型半胱氨血症是引起血压高的主要原因,不良的生活习惯及不健康的饮食,可以导致同型半胱氨酸增高
殷卫建医生
主治医师
请问您既往**功能是否正常?有什么药物过敏史情况吗?
患者
”无
殷卫建医生
主治医师
嗯,目前,***的选择替米沙坦加上富马酸比索洛尔一起服用
患者
那同型***降了,血压可以恢**常吗
患者
我都戒烟戒酒,
患者
同型***目前在吃叶酸片
殷卫建医生
主治医师
是这样,保持健康的生活方式饮食结构健康,低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜,水果等含有钾,***高的食物,如有吸烟饮酒,建议戒掉,平时多运动,保证良好充足的睡眠,口服叶酸降低同型半胱氨酸,对血压恢**常有很大的帮助
患者
同型半酸降下来可以恢**常血压吗
患者
我这个有遗传性高血压还是吃药吧
殷卫建医生
主治医师
这个不能确定酮型半胱氨酸降到正常,血压就一定能恢**常的
患者
哦
殷卫建医生
主治医师
但治疗高血压病,降低同型半胱氨酸是必需的
患者
哦
患者
我心电图问题大不
殷卫建医生
主治医师
结合心脏超声检查结果来看,如果后期把血压控制在正常范围,左室高电压是可以逆转的
患者
还有心脏彩超和心电图问题大不大
患者
那就是用药替米沙坦加富马酸比索洛尔片
殷卫建医生
主治医师
目前看问题不大,但后期需要积极控制血压,把血压控制在正常达标范围,从而预防心脑血管疾病的发生
殷卫建医生
主治医师
对
患者
好的,用药您建议就是替米沙坦片和富马酸比索洛尔片搭配
殷卫建医生
主治医师
是的,建议从小剂量开始服用,平时定期监测血压情况,并保持健康的生活方式
接诊医生
殷卫建
主治医师
锦州市太和区医院
心血管内科
擅长: 本人所在医院是二级公立医院,工作在临床一线,所在科是综合性科室。 工作28年,主要擅长的疾病包括:急性冠脉综合征,高血压病分级及危险分层,脑血管疾病的诊治,糖尿病的诊治,等消化系统疾病的诊治
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殷卫建
主治医师
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