疾病详情
高血压患者咨询药物调整及用药建议。患者男性43岁
医生建议
建议：针对高血压患者的药物调整，需观察14天后评估效果，考虑筛查继发性高血压。在排除用药禁忌后，根据具体情况选择适合的药物。注意用药期间的注意事项和禁忌。可咨询专业医生获取更具体的建议。
曲毅医生和患者的交流
患者
高血压 最近家里有事 血压控制不*好 早起量血压150/95
曲毅医生副主任医师
您好，我是京东医生曲医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
曲毅医生副主任医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
本人
曲毅医生副主任医师
确诊高血压多久了
曲毅医生副主任医师
用的什么药
曲毅医生副主任医师
平时血压多少，控制不住几天了
患者
老师 我这边血压最近控制得不好 没吃药140/90 本来吃的是氨氯地平贝那普利片+阿利沙坦酯片 换成阿利沙坦酯片+盐酸乐卡地平片后血压上升到150/100以上
患者
要换回来吗
患者
新的****概吃了天
曲毅医生副主任医师
吃了几天？
患者
3
曲毅医生副主任医师
换药期间血压波动很正常
曲毅医生副主任医师
而且**和**不能联合
患者
哦哦
曲毅医生副主任医师
而且你之前吃三种药，现在减到两种，血压肯定会波动
曲毅医生副主任医师
胖不胖？
曲毅医生副主任医师
查过继发性高血压？
患者
一般
患者
没有查过
曲毅医生副主任医师
心率多少
患者
70-80
曲毅医生副主任医师
继发性高血压（SH）是指由已确定的原因引起的动脉高血压。在难治性高血压患者中，继发性高血压约占50％。 需要筛查继发性高血压的重点人群主要包括： 发病年龄＜30岁且无高血压家族史； 血压增高的幅度大，常达高血压3级（＞180/110 mmHg）； 血压难以控制，需要使用三种或以上***； 常用的五大类***物效果不佳； 血压波动大或阵发性高血压； 坚持服药情况下控制良好的血压突然明显升高； 双上肢血压不对称； 体检闻及血管杂音； 未服用或服用小剂量利尿剂即出现明显低血钾，排除进食差、腹泻等*因； 服用ACEI/ARB后出现肾功能的急剧恶化，血肌酐明显升高； 高血压伴有尿常规异常，如大量蛋白尿、多量红白细胞等； 急性心力衰竭或一过性肺水肿，尤其以晨起和夜间多见； 单侧肾萎缩。
曲毅医生副主任医师
目前评估还有点早
曲毅医生副主任医师
一般14天评估
曲毅医生副主任医师
如果控制不住还得联**种药
患者
您这边有什么推荐的药？
曲毅医生副主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
曲毅医生副主任医师
上述有没有
患者
无
曲毅医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曲毅医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曲毅医生副主任医师
您需要的药物已经为您开好了，您直接点开处方，线上购买就可以，京东合作的药房会帮您直接配送到家，处方的有效期是3天，3天之内都可以点击使用；收到药物后请按照处方中标明的或药品说明书中的用法用量使用，用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，排除用药禁忌后再服药，如果需要同时使用其他药物，请咨询医生后再使用，如您在用药过程中出现病情变化或其他不适，请您及时上线咨询或去线下医院及时就诊。（处方已经提交到药师审核,他们会在工作时间内审核，请稍等。）
曲毅医生副主任医师
再查下继发性高血压
患者
好的好的 谢谢老师
曲毅医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曲毅医生副主任医师
不客气，有问题再沟通
曲毅医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。
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曲毅
副主任医师
已认证
大连市第四人民医院 心血管内科