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患者发热及肺部条索状病变咨询
疾病详情
患者因发热就诊，伴有轻微腹泻。已做血常规和肺CT检查，血常规正常，肺CT显示左肺下叶陈旧性病变。患者正在服用环胞素等药物，考虑存在机会性感染风险。患者男性23岁
医生建议
建议：患者需继续监测体温变化，完善大便常规和便培养等检查，排查感染因素。考虑患者正在服用免疫抑制剂，需警惕机会性感染的可能性。建议与移植后的随诊医生沟通，了解发热是否与移植相关。同时，关注自身症状变化，如有异常及时就诊。需注意：完善相关检查是诊断病情的关键，务必按照医生建议进行检查。同时，保持良好的生活习惯，加强免疫力，降低感染风险。
张龙玉医生和患者的交流
患者
医生，我从上上周日晚上开始发热，白天体温正常，晚上会升高。做了血常规和肺CT，血常规正常，肺CT显示左肺下叶条索，是陈旧性病变。新冠检测也是阴性。
张龙玉医生主治医师
根据你提供的症状和检查结果，目前发热的原因还不清楚。建议完善大便常规和便培养，排查感染因素。同时，考虑你正在服用环胞素等药物，可能存在免疫力较低的情况，注意机会性感染的可能性。
患者
医生，我除了发热，还有些轻微腹泻，排便次数一天1-2次，偶尔会不成型。我现在吃的药物有环胞素、激素、阿昔洛韦，上周五又加了蓝芩口服液和莫西沙星。现在每晚体温倒是不超37.5度。
张龙玉医生主治医师
你的症状较复杂，需要考虑多种可能性。在服用现有药物的同时，建议密切监测体温变化，完善相关检查，如EBV、巨细胞病毒等感染相关指标。如果发热持续不退，可能需要调整治疗方案。
患者
医生，我之前接触过牛羊，算是有流行病学史吗？还有我现在应该重点完善哪些检查？
张龙玉医生主治医师
接触过牛羊算是有一定的流行病学史，但不一定与你的症状有关。建议优先完善感染相关检查，如血常规、大便常规和培养等。同时，与移植后的随诊医生沟通，他们对你移植后的状况更了解。
患者
医生，我现在身上没有置管。肺部CT显示的陈旧性病变会引起发热吗？
张龙玉医生主治医师
肺部CT显示的陈旧性病变一般不会引起发热。你的发热可能与其他因素有关，建议继续完善相关检查，同时关注体温变化，如有异常及时就诊。
张龙玉医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 主治医师，毕业于北京大学医学部，长期从事内科临床工作，擅长发热、流感病毒感染、支原体感染、百日咳、腮腺炎、腺病毒感染、呼吸道合胞病毒感染、手足口病、腹泻、皮疹等，帮助患者早日痊愈
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张龙玉
主治医师
已认证
首都医科大学附属北京佑安医院 感染内科