患者因肺癌引起的放射性肺炎咨询治疗建议，病情涉及慢阻肺和癌细胞转移到肝脏。患者男性69岁
就诊科室： 呼吸内科
病情判断：患者患有肺癌并引发放射性肺炎，且癌细胞已转移到肝脏。
建议： 1. 先确认患者无药物过敏史和肝肾功能异常。 2. 使用舒利迭或布地奈德福莫特罗进行雾化治疗，观察效果。3. 选择进口药物如葛兰素史克的产品进行治疗。4. 用药过程中注意漱口。5. 定期复查，根据病情调整用药。6. 注意饮食和生活习惯的调整，增强免疫力。
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张志刚
主治医师
陕西省核工业二一五医院
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就诊科室：呼吸内科
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张志刚
主治医师
陕西省核工业二一五医院
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就诊科室：呼吸内科
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医生建议：呼吸道感染可能性大，建议休息、保暖，可服用白加黑和蒲地蓝口服液。注意生活规律，避免辛辣、冰冷、刺激食物，禁烟禁酒，多喝水。症状不改善或加重，及时就医。
张志刚
主治医师
陕西省核工业二一五医院
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关于哮喘的 10 个问题 Q1：哮喘是一种怎样的疾病？ 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，典型症状是反复发作、带有喘息的呼吸困难。儿童发病率偏高。 哮喘（尤其是儿童时期发作的哮喘）大多和过敏有关，常见过敏原包括室内尘土、尘螨、宠物皮毛、皮屑、花粉等。此外，哮喘一定程度上还与感染、肥胖、胃食管反流、吸烟、空气污染等因素相关。吸烟家庭里的儿童发病率可能更高。 Q2：哮喘有遗传的可能性吗？ 如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘几率较其他儿童高 2~5 倍，如果父母双方都有哮喘，孩子发病几率会更高，达到 50%左右。 Q3：哮喘患者需要筛查过敏原吗？ 建议所有哮喘患者都筛查过敏原。例如当孩子与宠物接触时出现了打喷嚏、流鼻涕、大喘气的情况，或者存在季节性相关症状，就应该及时前往正规医院检查，筛查过敏原。 Q4：哮喘患者是否一直要随身带药？ 哮喘有突然发作的可能性，比如突然接触到某种过敏原、剧烈运动、情绪变化或者大笑都可能引发哮喘。即使是控制得很好的哮喘，也可能在一些特殊情况下发作。所以建议哮喘患者随身带药。 Q5：应该怎么预防哮喘发作？ 预防哮喘发作的最主要措施是规律用药，如果不能规律用药，轻微的诱因都可能导致哮喘发作。所以建议哮喘患者规范、规律用药。 Q6：没有症状时是否也需要吸入药物？ 哮喘是反复发作的，发作间期仍然存在气道炎症，这种炎症目前无法完全去除，只能用吸入激素控制住。所以吸入激素无论是发作期还是发作间期都要遵医嘱使用。 Q7：孩子有什么症状时，应鉴别哮喘？ 如果孩子咳嗽反复发作（尤其在夜间），且出现夜间憋醒、呼吸困难、咳嗽有啸鸣音、出现喘息声等症状，就可能是哮喘，家长要带孩子及时前往医院就诊。夜间、晨起（4~6 点）是发病率较高的时间段。 Q8：陪同哮喘患者就医，有什么注意事项？ 越快赶到医院越好！哮喘患者呼吸困难分几个级别，一些轻度呼吸困难的患者可以步行，严重者可能一说话就喘，或者话不成句。这种情况下无论采取什么方式协助患者，例如抱、背、抬，都应尽快到医院。如果家里有便携式的吸氧装置，可以使用，但最重要的还是尽快送医。 Q9：患者刚刚得知自己得了哮喘，一般需要接受什么治疗？ 根据患者症状、发作频率、严重程度等，医生一般会采取相应药物治疗。如果查到明确的过敏原，会让患者脱离与过敏原的接触。如对猫狗过敏，会建议患者家里不再养宠物。 Q10：哮喘患者是否适合戴口罩？ 口罩有过滤病毒、花粉等作用，可以将一些过敏原过滤在外，所以建议哮喘患者佩戴口罩。此外，哮喘也可能和感染有关，病毒感染可能加重或诱发哮喘，戴口罩可以防止病毒感染。但是有人害怕佩戴口罩，因为哮喘发作时患者缺氧，再戴口罩会更憋，这时说明哮喘治疗效果不佳，一定要前往医院就诊。
张志刚
主治医师
陕西省核工业二一五医院
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张志刚
主治医师
陕西省核工业二一五医院
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