疾病详情
头晕、睡眠不好，怀疑神经衰弱患者男性44岁
医生建议
神经衰弱可能由精神紧张、焦虑、睡眠不好等因素引起，建议调整生活习惯，放松心情，口服安神补脑液辅助治疗。保持规律作息，适当运动，避免过度劳累，必要时进行心理咨询。
李军廷医生和患者的交流
患者
头晕 头胀 血糖高
李军廷医生主治医师
您好，我是神经内科李医生。非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
李军廷医生主治医师
血压高不高
李军廷医生主治医师
血糖高会影响脑细胞代谢
李军廷医生主治医师
可能会造成头晕头胀
患者
血压不算高
患者
血糖这几天也还好
李军廷医生主治医师
其次精神不放松，紧张焦虑，睡眠不好也会导致头晕头胀
患者
但 这几天会出现走路感觉有点晕
李军廷医生主治医师
您的症状考虑神经衰弱，是由于长时间紧张焦虑，或者精神压力大等导致的。
患者
躺在哪里道没什么没什么问题
李军廷医生主治医师
睡眠差，头昏沉不适，经常乏力犯困，记忆力下降，反应下降，注意力不集中等等均是神经衰弱的表现。
李军廷医生主治医师
这些症状都有吗？
患者
头昏不适 犯困 这样有的
李军廷医生主治医师
OK
李军廷医生主治医师
考虑精神不放松造成的神经衰弱，脑供血不足
李军廷医生主治医师
请问您是否有食物、药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？
患者
我五月份做过心血管支架 手术 自从手术后 就经常感觉头晕 不舒服
李军廷医生主治医师
术后复查过吗
李军廷医生主治医师
射血分数正常吗
患者
我去做过头部磁共振 加强ct 都是正常的
患者
术后复查 也回复很好
李军廷医生主治医师
那就和精神心理因素有关系
李军廷医生主治医师
目前都在吃什么药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
在吃这几种药物
李军廷医生主治医师
吃的很多
李军廷医生主治医师
建议做一下脑血管的检查
李军廷医生主治医师
你说的增强CT是cta吗
李军廷医生主治医师
脑血管也没有狭窄对吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
那肯定是考虑精神心理的因素了
李军廷医生主治医师
请问您是否有食物、药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？
患者
我有糖尿病 十年前有过小中风
李军廷医生主治医师
不影响
李军廷医生主治医师
建议口服安神补脑液，早晚各1支。该药具有益气养血，强脑安神，缓解麻木，改善头晕、头痛、乏力、健忘、失眠等神经衰弱症状的作用。***，副作用不大，用于辅助调理。建议服用2周~1个月。
李军廷医生主治医师
药*多了
李军廷医生主治医师
暂时先加这一种
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
如持续不缓解，可以抽血化验一下血常规、血糖、甲状腺功能、血脂作为筛查，明确有无贫血、血糖异常、甲状腺疾病、高血脂。具体项目我帮您标注到检验单中了。
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
那我那些药 能停一些吗
李军廷医生主治医师
都是常规的
李军廷医生主治医师
治疗你的基础疾病的
患者
明天单位去体检 到时会查这些吧
李军廷医生主治医师
会的
患者
因为这些症状 在 我没做手术之前都没有感觉的
李军廷医生主治医师
但是现在都查了
李军廷医生主治医师
还是不考虑器质性病变
李军廷医生主治医师
因此考虑神经衰弱
患者
自从做了这个手术后 我就感觉 头部不舒服
李军廷医生主治医师
造影剂早就代谢掉了
患者
还有就是以前 我正常跑步 走路 爬山
李军廷医生主治医师
血糖血压别控制的*低
患者
现在 手术后 走路走几百米就感觉吃力 退就酸 走不动的感觉 我需要站在哪里一分钟以上 才可以继续行走
李军廷医生主治医师
气血不足的表现
李军廷医生主治医师
生活中需要做到以下几点： 1）规律作息，入睡时间不要过早或过晚，一般建议11:00左右入睡。 2）可以适当增加有氧运动时间，提升心肺功能，但不能运动过量造成疲劳。 3）避免喝浓茶、喝酒或咖啡等使人兴奋的饮品，少吃油腻、辛辣刺激食物，清淡饮食，保证三餐规律。 4）睡前可以泡个热水澡，喝杯热牛奶放松身心，睡前可以给卧室通风。 5）可以通过合理的方式发泄情绪和压力，尽量避免紧张，多做些感兴趣的事调节心情，适当的分散注意力，做好自我调节。
李军廷医生主治医师
先安神补脑液➕生活调整
患者
我现在血糖早上空腹7.2 仓后11.多
李军廷医生主治医师
我看****早上量也挺大
李军廷医生主治医师
血糖还可以
李军廷医生主治医师
也可以去心**做做心理疏导
患者
血压 上压123左右下压 90左右 但到了晚上血压下压会96左右
患者
有时候102左右
李军廷医生主治医师
也不算低
李军廷医生主治医师
肯定还是存在精神不放松
患者
所以 我最近很烦躁
李军廷医生主治医师
可以去心**
患者
但睡眠还行 一般晚上只要困了 就能睡觉 一觉睡到早上***
李军廷医生主治医师
睡醒了觉得不清醒，头昏沉
李军廷医生主治医师
也是睡眠质量差的表现
患者
这个没有 一般早上睡醒后 我起来座一分钟 人就很清醒了
李军廷医生主治医师
目前的建议就是这些
李军廷医生主治医师
先吃药➕生活调整➕心理咨询
患者
这两天 外出 有时候走着 走着 就感觉头晕的感觉 但坐下来就会好多了
李军廷医生主治医师
是脑供血不足的表现
李军廷医生主治医师
不一定是血管狭窄，精神不放松代谢快，也会有相对的脑供血不足
李军廷医生主治医师
去心**吧
李军廷医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应等，若无禁忌可使用处方中或建议您的药品。因线上无法查体和面诊，若在用药过程中出现不适、症状无改善或有病情进展，请您及时线下医院就诊，以免*误病情。祝身**康，***复！
李军廷医生主治医师
右上角辛苦您5⭐好评支持。
患者
谢谢
李军廷医生主治医师
别客气，应该做的。
李军廷医生的问诊记录
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李军廷
主治医师
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葫芦岛市中心医院 神经内科