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问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者：
男 4岁
主诉：
儿科过敏性鼻炎
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
刘杰医生
您好，我是耳鼻喉科刘杰医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。因为不是一对一服务，可能在咨询中有些**和等待，望您谅解。咨询最后我会认真检查并完善这次问诊情况，填写病历，会给您们发送免费追问包，有一些还不清楚的地方，我们还可以继续交流的。望对我咨询的评价，能取得您们最大的宽容，如果对我的咨询不满意，我可以打电话和您再沟通。谢谢！
刘杰医生
儿童过敏性鼻炎80%一样以上是由螨虫过敏引起来的，平时一定要注意杀螨的。
刘杰医生
有多长时间了？
患者
一周左右，周一去医院看了，并做了过敏源检测，检查结果刚出来，请您帮忙解读
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
孩子喷药后鼻塞情况有所好转，但是昨晚睡觉偶尔会咳嗽，而且咳嗽的声音有点奇怪，像是从肺里出来的感觉
患者
请问需要做什么处理
刘杰医生
如果是从肺里边咳嗽出来的，你这个一定要看看气管有没有问题。
刘杰医生
这段时间小孩支原体肺炎特别多。
患者
但是咳嗽就咳一两声
患者
像是鼻涕进了嗓子眼不舒服的那种
患者
我们不行就挂个呼吸科再看看
刘杰医生
他这个一般的都是鼻涕倒流刺激引起的咳嗽比较多。
刘杰医生
如果把他的鼻涕止住了，他不咳嗽了，那说明是鼻涕倒流引起来的。
患者
那您帮我解读一下过敏源检测这个可以吗
刘杰医生
目前还是用的喷鼻子的是什么药？
刘杰医生
可以的，我的专业就是研究过敏病的，我在国内主要是研究花粉症。
刘杰医生
把它传上来我看一下。
患者
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患者
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刘杰医生
我刚才看到了在前面，主要是食物过敏，但是诊断食物过敏的金标准是食物的激发试验，现在一般的国内医院他都不做这个实验的。抽血查过敏原只做参考的，只要他实际上吃不过敏是可以给他吃的。
患者
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患者
那这个过敏源测试结果有意义吗
患者
这个能看出来是蒿草过敏吗
患者
或者花粉过敏
刘杰医生
因为抽血查过敏原，**的CAP这个是金标准你这个它不是这个查的。
刘杰医生
他所有的吸入性过敏原都没有过敏的。
患者
但是我们做的这个检查结果虽然显示吸入性过敏源不过敏，但是因为检查方式不对，所以并不意味着他真的不过敏，是这个意思吗
刘杰医生
对的。
刘杰医生
因为我们是搞变态反应的，你就是查的过敏原是阳性的，但实际上你吃不过敏他也没有什么意义的。
刘杰医生
如果是你接触螨虫出现打喷嚏流鼻子，但是你查的是阴性的，也不代表它不是过敏的。
患者
鼻喷用的内舒拿（晚上一次），还有一个**啥啥说是消鼻内肿的，通气的，医生说通气好转了可以停
刘杰医生
我在**学习的时候，下边好多医院的病人拿着查的过敏原，再到**用金标准对照，有的都不是很准确的。
患者
那我们现在该怎么办呀 孩子现在用药着还可以 晚上睡觉不会被鼻塞憋醒了
刘杰医生
他这个一定要排除有没有腺样体肥大的。
刘杰医生
晚上睡觉张口呼吸打鼾吗？
刘杰医生
我看医生给你开的是内舒拿你这个一定要好好的喷正确的用才行。
刘杰医生
第一个减充血的药，第1个药你尽量的不要用或者是连续用你别超过一周很容易引起药物性鼻炎的。
患者
不张嘴
患者
不打鼾
患者
打算今天就不用了
刘杰医生
你给他用内舒拿是怎么喷的鼻子？
刘杰医生
喷鼻的时候一定要方法正确，喷头进入鼻腔以后，向外眼角的方向倾斜，别顶在皮肤上，下按的同时轻轻的吸一下气，一定是早晨喷每鼻孔一喷。早晨用副作用是最小的，几乎没有。
刘杰医生
你看看喷的方法对不对喷的方法不对，他也不大容易好
患者
那我还真是用的不对，我是晚上喷
患者
内舒拿需要用多久呀
患者
我们是不是还是去**躲一段时间最有效呀
患者
去年冬天本来有点感冒流鼻涕 一到**就没事了
刘杰医生
有一种叫血管运动性鼻炎，就是检查过敏的时候什么也查不到的。
刘杰医生
内容因涉及隐私无法展示
刘杰医生
这个平台上也可以查的。
刘杰医生
你可以再给他复查一个看看这个年龄就可以查了，一般三岁以上查比较准一些。
患者
我们这没有这项服务
患者
没法预约
患者
*****
刘杰医生
你不用你就上三甲医院的变态反应科再复查一下看看。
刘杰医生
你先好好的喷鼻子，按照我说的用药看看他打不打喷嚏流不流清鼻涕。
患者
好 喷几天？
患者
现在已经有点流黄涕了
患者
而且流了好几次鼻血了
患者
鼻子内部比较脆弱
刘杰医生
是因为你喷的方法不对，你看看我发给你的具体操作方法。
刘杰医生
他这个喷不好就容易导致鼻粘膜干燥出血的。
刘杰医生
喷到鼻中隔上去了。
刘杰医生
根据您的情况给您些生活建议：注意鼻部卫生，勿挖鼻子，避免冷风、**粉尘、油烟特殊化学刺激性物质、保持室内通风良好，出门戴口罩保护口鼻，加**体锻炼。预防感冒，特别是不要后吸鼻涕，别用力擤鼻子。
刘杰医生
平时一定注意别抠鼻子。
刘杰医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任，祝您***复，生活愉快。
刘杰医生
使用中有什么问题及时用我赠送的追问包。
患者
好的谢谢您
刘杰医生
希望对我的咨询服务免费评价一下，平台上有主动评价率，对我也非常**，谢谢您！
刘杰医生
您*客气了，谢谢。
刘杰医生
有什么问题你用我赠送的追问膏联系我就行。
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