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尿道受阻微创手术

疾病详情

我在2012年做了前列腺癌根治性切除手术，术后尿道缝合处形成了瘢痕，导致尿流变细，排尿时间延长，医生建议进行微创手术治疗。请问这种手术的必要性、操作方法和注意事项。患者男性85岁

医生建议

对于前列腺癌手术后出现的尿道狭窄，微创手术是一种有效的治疗方法。手术通过膀胱镜下疤痕切除术进行，风险较低，但仍需注意假道形成的可能性。术后恢复快，通常当天就能下地活动，2-3天出院，1-2周后拔除导尿管。定期尿道扩张是必要的，以防止再次狭窄。请注意遵循医生的建议和指导，积极配合治疗和康复过程。

冯志骏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
尿道受阻微创手术
冯志骏冯志骏医生主治医师
您好，我是泌尿外科的冯医生
冯志骏冯志骏医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
2012年做了前列腺切除手术，尿道缝合处经年累月形成了瘢痕，阻碍了尿道，尿特别细，撒尿时间特别长，医生说会影响膀胱和肾脏，所以建议微创手术
冯志骏冯志骏医生主治医师
前列腺术后疤痕狭窄也是常见的前列腺术后并发症
冯志骏冯志骏医生主治医师
最近有没有做过什么检查
患者
想了解一下这个手术的必要性、操作方法和过程，还有注意事项
患者
尿流量的检查
冯志骏冯志骏医生主治医师
如果有明确梗阻的情况还是建议手术治疗的
冯志骏冯志骏医生主治医师
一般建议做一下尿动力学检查和膀胱排尿后残余尿量的测定
冯志骏冯志骏医生主治医师
如果明确有梗阻情况存在，膀胱排尿后残余尿增多的情况，建议微创手术治疗
患者
手术方法？过程？注意事项？
冯志骏冯志骏医生主治医师
一般要看前列腺增生有没有复发，如果有前列腺增生复发的，需要做前列腺电切加后尿道疤痕切除术。
患者
前列腺切除了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
冯志骏冯志骏医生主治医师
12年切除的只是增生的前列腺组织吧?
冯志骏冯志骏医生主治医师
当时是做了前列腺根治性切除术?
冯志骏冯志骏医生主治医师
如果前列腺都已经完全切除的话，那做一下膀胱镜下疤痕切除术就可以了
患者
12年就是前列腺癌手术切除，已根治
冯志骏冯志骏医生主治医师
术后留置导尿一到两周，拔除导尿管后要定期尿道扩张，防止进一步疤痕狭窄
冯志骏冯志骏医生主治医师
明白了，如果是前列腺癌的话，是要把前列腺都完整切除的
患者
手术有创伤吗？
冯志骏冯志骏医生主治医师
手术肯定是有创治疗呀。
冯志骏冯志骏医生主治医师
手术会有一定创伤，但微创手术相比传统手术创伤较小，恢复快。
患者
从尿道进入，一般会伤及哪里？
冯志骏冯志骏医生主治医师
除非形成假道，一般不会有什么损伤
冯志骏冯志骏医生主治医师
严重的话会导致尿道穿孔，膀胱穿孔，但是发生几率很小的
冯志骏冯志骏医生主治医师
都是在膀胱镜下直视下进行手术的
患者
什么是假道？
冯志骏冯志骏医生主治医师
假道就是不是正常的尿道，不是正常的尿路通路
冯志骏冯志骏医生主治医师
假道是指在手术过程中，造成的非正常通道。在尿道手术中，如果形成假道，可能会导致尿液流入周围组织，引起感染或其他并发症。
患者
怎么知道是不是形成了假道呢？
冯志骏冯志骏医生主治医师
手术当中就能明确的。
患者
哦
冯志骏冯志骏医生主治医师
术后会有相应的监测和检查，如果形成假道，医生会根据尿液的流向、尿路造影等检查方法进行判断。
患者
一般多久能下地活动？多久能出院？多久能恢**常？
冯志骏冯志骏医生主治医师
一般当天就能下地活动了，具体出院要看医院，像我们医院这种手术，一般第2天第3天就会让病人住院，带着导尿管出院。术后1~2周回医院来拔导尿管。
冯志骏冯志骏医生主治医师
这个具体要看你当地医院床位是否紧张。
冯志骏冯志骏医生主治医师
微创手术损伤都不是很大的，恢复也很快的。
冯志骏冯志骏医生主治医师
这边送您一些免费问诊包，本次问诊时间到了可以后面继续使用。近期有任何问题随时反馈联系我就可以
冯志骏冯志骏医生主治医师
后续您还有需要咨询的问题，可以打开京D健康软件，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“***”即可找到我。
患者
术后多久能做飞机旅行？
患者
好的
冯志骏冯志骏医生主治医师
旅行要看恢复的情况，这个每个病人都不一样，术后拔了导尿管有可能需要定期尿道扩张的
冯志骏冯志骏医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝***复！我去申请一下免费追问包。
患者
定期是多久一次？要持续扩张多长时间？
患者
一般情况
冯志骏冯志骏医生主治医师
这个都要等手术以后才能确定，每个病人情况都不一样的，有些病人手术以后拔了导尿管，排尿都非常好的话就不需要的。
冯志骏冯志骏医生主治医师
术后尿道扩张的频率和持续时间因个体差异而异，通常开始时每周一次，连续几周，然后根据医生的建议逐渐减少频率。具体情况需要根据术后恢复情况和医生的评估来确定。
冯志骏冯志骏医生主治医师
你现在手术也没做，这个是很难去评估的。到底疤痕狭窄的程度怎么样？手术是否顺利？手术后排尿的情况如何都不明确。
冯志骏医生的问诊记录
接诊医生
冯志骏
冯志骏主治医师

浙江大学医学院附属第二医院 泌尿外科

擅长: 前列腺炎（尿道滴白，尿不尽，排尿不畅，尿频尿急等）、尿道炎（排尿疼痛，尿道流脓等）、勃起功能障碍（勃起不坚，坚而不久，阳痿）、男性不孕不育、精液异常（血精、少弱无精症等)、性交疼痛、性交不协调、早泄、性焦虑、阴茎畸形(隐性阴茎、阴茎弯曲等)、阴囊畸形、前列腺增生、复杂性泌尿道结石、转移性泌尿男科恶性肿瘤等疾病

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