疾病详情
我上传了一份体检报告，想请医生帮忙看一下。报告显示颈动脉斑块形成，前列腺稍增大并有钙化，肾脏局限性的积液可能和结石有点关系。7月份做过心脏彩超，结果还可以。前几天我做检查的时候，颈动脉斑块是不是消失了？7月份的时候我突然晕倒过一次。平常不吸烟，但每隔一两天喝一次酒，约1-2两。请问医生如何诊断和治疗？患者男性56岁
医生建议
根据您的体检报告和症状，初步诊断为颈动脉斑块、前列腺增大和肾脏积液。建议您继续服用阿托伐他汀和阿司匹林，稳定斑块，逆转血管的硬化。同时，注意控制血压、血糖，戒酒，避免久坐久站，适当参加体育锻炼。定期复查前列腺彩超和防癌检查PSA，适当增加水分摄入，促进尿液稀释排泄，减少尿路感染的风险。
汤旭医生和患者的交流
患者
体检报告解读
汤旭医生主任医师
您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
汤旭医生主任医师
请确认一下是否为您本人的体检报告？
患者
我刚上传了一份体检报告，帮忙看一下
患者
本人的，前几天刚去的
汤旭医生主任医师
好的
汤旭医生主任医师
您好，我是汤旭医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述
汤旭医生主任医师
主要是老年性的一些改变
汤旭医生主任医师
和年龄有一定关系
汤旭医生主任医师
有无高血压糖尿病冠心病啊？
患者
没有
汤旭医生主任医师
好的
汤旭医生主任医师
平常吸烟喝酒吗？
患者
不吸烟。
患者
喝酒，每隔一两天吧，一次1-2两酒
汤旭医生主任医师
这个要注意
汤旭医生主任医师
要逐步戒酒了
患者
为什么这么多呢？可以详细说一下原因吗
汤旭医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
汤旭医生主任医师
第一第二项主要和年龄的增大有关系
汤旭医生主任医师
另外和长期饮酒导致血管弹性减退有一定关系
汤旭医生主任医师
进一步评估的话需要检查心脏彩超和肺功能
汤旭医生主任医师
肾脏局限性的积液可能和结石有点关系
汤旭医生主任医师
前列腺表现为稍增大并有钙化，这个一般为良性病变，注意定期复查，复查内容需包含（前列腺彩超、防癌检查PSA），适当参加体育锻炼，以及避免久坐久站。适当增加**摄入，促进尿液稀释排泄，减少尿路感染的风险；夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈。防止受寒。绝对忌酒，少食辛辣辛辣刺激性食品。不可憋尿。
患者
7月份的时候做过心脏彩超
患者
内容因涉及隐私无法展示
汤旭医生主任医师
心脏彩超提示还可以
汤旭医生主任医师
心脏也没有明显扩大
汤旭医生主任医师
心功能还不错
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，我想问一下，就是之前3月份的时候我做过一次双侧颈动脉，发现有斑块形成
患者
7月份的时候突然晕倒过一次，但是当时没有做双侧颈动脉检查
汤旭医生主任医师
如果出现晕厥
汤旭医生主任医师
还是要引起重视
患者
前几天我做检查的时候，就是这个体检报告里边，颈动脉斑块是不是消失了？
汤旭医生主任医师
前后报告对比 您发的PDF文件报告里没有斑块
患者
那我7月份的时候出现晕倒。有没有可能是当时斑块脱落呢？
汤旭医生主任医师
不能排除
汤旭医生主任医师
斑块可能脱落后自行溶解了
汤旭医生主任医师
这样的话 您是非常幸运的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
当时晕倒之后去医院检查。住院两天，最终给的结果是这样的
汤旭医生主任医师
确实有颅内动脉的狭窄
汤旭医生主任医师
这次短暂性脑缺血发作可能就是斑块脱落导致的
汤旭医生主任医师
目前也只能是推测了
患者
内容因涉及隐私无法展示
汤旭医生主任医师
我看了
汤旭医生主任医师
出院应该开了阿托伐他汀之类的药物吧
患者
对，您说的*对了，吃了一个月他钉
汤旭医生主任医师
阿司匹林吃了吗？
患者
没吃
患者
吃的这些
汤旭医生主任医师
请您继续坚持用药 可以稳定斑块 逆转血管的硬化
汤旭医生主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
汤旭医生主任医师
阿司匹林和他汀
汤旭医生主任医师
可以的
汤旭医生主任医师
这个已经形成了共识
汤旭医生主任医师
不管在哪个医院 基本的方案都是一样的
汤旭医生主任医师
您的体检报告其他的项目都还不错
汤旭医生主任医师
您主要注意一下脑血管方面的问题
患者
为什么这次检查，没有斑块呢？如果上次脱落的话，那还需要吃药吗
汤旭医生主任医师
酒得**戒了
汤旭医生主任医师
需要继续吃
汤旭医生主任医师
您不要管斑块是不是脱落
汤旭医生主任医师
已经不**了
汤旭医生主任医师
主要是现在继续坚持服用药物
汤旭医生主任医师
关注您的血压血糖情况
患者
这些药不是治疗斑块的吗？如果斑块没有的话，还需要吃吗？
汤旭医生主任医师
有内膜的增厚
汤旭医生主任医师
他汀还需要服用
患者
好的。那吃药的话，喝酒有影响吗？
汤旭医生主任医师
有影响
患者
一点都不能喝了吗
汤旭医生主任医师
酒确实要戒了
汤旭医生主任医师
我的建议是需要戒酒
汤旭医生主任医师
对
汤旭医生主任医师
您注意一下
患者
好的
汤旭医生主任医师
使用他汀还要复查**功能和心肌酶
汤旭医生主任医师
确定用药安全
汤旭医生主任医师
辛苦您在右上角评价区给我点个五星好评，谢谢！
汤旭医生主任医师
请您点击问诊**右上角 “评价”区，给予五星好评，感谢您的信任！
汤旭医生主任医师
麻烦你了
患者
谢谢
汤旭医生主任医师
不客气
汤旭医生主任医师
请您点击问诊**右上角 “评价”区，给予五星好评，感谢您的信任！
汤旭医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
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汤旭
主任医师
已认证
岳阳市人民医院 全科