疾病详情
我被诊断出前列腺癌，左侧精囊、输尿管下段、静脉丛及膀胱下壁受侵犯，伴有水肿，正在接受新型内分泌治疗，想了解是否需要再做一次增强核磁？患者男性58岁
医生建议
根据你的描述，你被诊断为前列腺癌，并且左侧精囊、输尿管下段、静脉丛及膀胱下壁受侵犯，伴有水肿。目前正在接受新型内分泌治疗，包括口服阿帕他胺和戈舍瑞林，PSA值在服药后明显下降。建议继续按照主治医生的治疗方案进行治疗，并在拔尿管之前考虑再做一次MRI以观察病情的变化。同时，注意饮食，避免辛辣和咸的食物，多吃果蔬和优质蛋白，戒酒。
鲁武胜医生和患者的交流
患者
我被诊断出前列腺癌，核磁扫描显示左侧精囊、输尿管下段、静脉丛及膀胱下壁受侵犯，并且有水肿。
鲁武胜医生副主任医师
这是一种严重的病情，需要住院治疗。同时，穿刺结果显示大量间质细胞，骨扫描正常。
患者
我已经出院了，正在接受新型内分泌治疗，计划后续考虑手术。目前正在口服阿帕他胺和戈舍瑞林，效果尚可。
鲁武胜医生副主任医师
你的治疗方案看起来很合理。目前小便有影响吗？如果排尿有梗阻，可能还需要上尿管。
患者
我带着尿袋，计划本周去掉。主治医生说大便改善比较明显，可能有所缩小。
鲁武胜医生副主任医师
看来口服药有一定的效果了。尿管拔掉后，如果排尿有梗阻的话，可能还要上尿管的。
患者
我想知道是否需要再做一次增强核磁？PSA值在服药后明显下降。
鲁武胜医生副主任医师
一周前做的检查，暂时可以观察病情再决定。拔尿管后观察，需要的话再做MRI看看。
患者
我担心左侧输尿管下段是否真的受侵犯？影像医生意见不一。
鲁武胜医生副主任医师
如果担心的话，拔尿管之前，做MRI也可以。听你主治医生的安排。
鲁武胜医生的问诊记录
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鲁武胜
副主任医师
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江阴市长江医院 泌尿外科