患者使用他达拉非治疗勃起功能障碍效果不明显，但西地拉非有效，询问原因。患者男性38岁

患者对西地拉非的反应优于他达拉非，这可能因个体差异导致。建议患者在医生指导下评估治疗方案，如果他达拉非持续无效，应及时就诊。同时，保持健康生活习惯，如规律生活和均衡饮食，对改善勃起功能障碍有积极帮助。请注意药品使用和可能的副作用，如有不适，立即就医。