患者甲状腺癌和食管癌手术后，指标异常，询问是否需要调整优甲乐用量。患者女性64岁

建议：根据患者情况，可调整优甲乐用量为每天一片半，并关注TSH指标变化，控制在0.5到2.0之间。定期复查甲功，如有不适或指标波动及时就诊。注意保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，保持良好的心态有助于身体恢复。