疾病详情
鼻塞三天，无其他症状，无鼻炎病史。患者女性5岁
医生建议
急性鼻炎可能性大，建议使用通窍鼻炎颗粒和赛洛唑啉鼻喷剂，注意用药安全和副作用，如症状未改善应及时就医。生活上注意保暖，避免接触过敏原，保持室内空气流通。
潘鑫医生和患者的交流
患者
医生您好，我是潘鑫，最近鼻塞了三四天，没有其他症状。
潘鑫医生主治医师
你好潘鑫，鼻塞多长时间了？有没有其他症状如流涕、鼻痒、打喷嚏、发热或咳嗽？
患者
只有鼻塞，没有其他症状。
潘鑫医生主治医师
以前有鼻炎病史吗？
患者
没有，这是第一次出现这种情况。
潘鑫医生主治医师
单纯鼻塞，一般考虑感冒或上呼吸道感染导致的急性鼻炎可能性大。您觉得鼻塞很明显吗？
患者
嗯，鼻塞很明显。
潘鑫医生主治医师
最好去当地医院耳鼻喉科看看鼻腔具体情况，看是否有鼻粘膜或鼻甲肿胀。
患者
好的，医生。那我现在可以用药吗？
潘鑫医生主治医师
暂时可以给一些用药建议，您是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，是否有肝肾功能异常，是否有长期用药史？
患者
无。
潘鑫医生主治医师
孩子体重多少？
患者
40公斤。
潘鑫医生主治医师
通窍鼻炎颗粒，每日3次，每次半袋，口服；0.05%赛洛唑啉鼻喷剂，喷鼻，每日2次，每次每鼻1喷，喷鼻，使用5天左右。
患者
好的，谢谢医生，我会注意的。
潘鑫医生主治医师
不客气，用药前请您仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌症及注意事项，如用药过程中出现任何不适或说明书中提及的不良反应，请立即停药，并及时去线下医院就诊。用药后如无明显改善或症状继续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。
潘鑫医生的问诊记录
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潘鑫
主治医师
已认证
长沙县妇幼保健院 耳鼻咽喉科