疾病详情
癫痫患者怀孕后药物减量，最近发作增多，担心不用药会更严重。患者女性26岁
医生建议
癫痫患者孕期应慎用抗癫痫药物，如奥卡西平，需定期产前检查，补充叶酸，注意休息。治疗建议继续使用最小有效剂量的抗癫痫药物，复查肝肾功能，关注孕妇生活状态。
吴述华医生和患者的交流
患者
您好！我是癫痫患者，怀孕后药物减量了，最近发作次数增多，不知道现在该不该继续用药？
吴述华医生副主任医师
您好！癫痫是一种慢性疾病，孕期用药需要特别谨慎。您之前使用的卡马西平片在备孕期间已经停用，现在改用奥卡西平片了，是吗？
患者
是的，现在只吃半颗奥卡西平片（约150mg），因为听说这个药对孩子伤害最小。但是我现在担心不用药会导致发作更加频繁。
吴述华医生副主任医师
奥卡西平对孕妇是慎用的，因为有可能导致胎儿畸形。不过，不使用抗癫痫药物可能会导致癫痫发作加重，对胎儿也有不良影响。
患者
那我是不是应该继续使用奥卡西平呢？我感觉不用药发作更严重。
吴述华医生副主任医师
是的，对于癫痫患者来说，控制发作是非常**的。奥卡西平治疗中最常见的先天畸形有室间隔缺损、房室间隔缺损等，但您已经做过唐氏筛查了，结果如何？
患者
上个月做过唐氏筛查，结果低等级，没有问题。但是奥卡西平治疗中还有其他风险，我该怎么办？
吴述华医生副主任医师
好的，建议您长期坚持孕期产前检查观察。您目前口服奥卡西平150毫*每天，这是最小有效剂量，可以继续使用。同时，补充叶酸也是必要的。
患者
我之前有口服抗癫痫药物过敏史吗？需要复查肝肾功能吗？
吴述华医生副主任医师
您之前有口服抗癫痫药物过敏史吗？需要复查肝肾功能。同时，孕妇在日常生活中要注意休息，避免过度劳累。
患者
好的，我会注意的。请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
吴述华医生副主任医师
目前就这些了。如果您还有其他问题，可以随时咨询。祝您孕期健康！
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吴述华
副主任医师
已认证
凯里市第一人民医院 神经内科