2023年体检HPV和TCT检查结果说HPV58阳性6.64，TCT异常，去年4月份做过锥切，11月复查HPV没有问题，TCT显示有炎症，2024年6月检查HPV58阳性1.14有问题，TCT没有问题，后来让在阴道镜切片，宫颈管显示HSIL病变，
疾病详情
患者因宫颈病变寻求治疗建议，涉及锥切手术和子宫切除手术的选择。患者女性45岁
医生建议
建议根据病情和医生建议选择合适的治疗方案。锥切手术适用于早期病变，但若切缘不干净或病情进展，可能需要多次手术或子宫切除。子宫切除是更为彻底的治疗方式，适用于高级别病变。术后恢复需4到6周，期间需注意保养和复查。
徐流立医生和患者的交流
患者
您好，我患有宫颈病变，需要咨询治疗方案。
徐流立医生副主任医师
请详细描述你的病情和症状。
患者
我已经进行了锥切手术，但切缘不干净，现在面临再次锥切或子宫切除的选择。
徐流立医生副主任医师
我了**的情况。目前有两种方案，一是再次锥切，根据病理结果决定下一步治疗；二是选择子宫切除手术。考虑到你的年龄和病情进展，子宫切除可能是一个更为彻底的治疗方式。
患者
我不想切除子宫，但也能理解这是为了治疗。我想知道除了手术，还有其他治疗方法吗？
徐流立医生副主任医师
目前来说，锥切是常用的治疗方法。但如果切缘不干净，再次锥切的风险较大。高级别病变属于癌前病变，有发展成癌症的风险。结合你的年龄和病情，子宫切除可能是更好的选择。当然，最终的决定还是要根据你的具体情况和意愿来定。
患者
如果决定进行子宫切除手术，术后恢复需要多久？
徐流立医生副主任医师
一般来说，术后需要4到6周的恢复期。但具体时间还要根据你的身体状况和术后恢复情况来定。
患者
宫颈管病变的情况下，如果宫颈没有问题，还需要切除子宫吗？
徐流立医生副主任医师
高级别病变有发展成癌症的风险。考虑到你的年龄和病情进展，为了确保治疗效果，建议进行子宫切除手术。请注意术后恢复和保养。
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徐流立
副主任医师
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濮阳市安阳地区医院 妇科