老师，刚才一位退休老中医看了下我的舌下瘀血问了一问，没说湿寒热气虚还是气郁的瘀血，说是寒热往来得瘀血。请问这种情况用什么方子，柴胡桂枝干姜汤还是当归四逆汤（我有手脚冰凉严重时到膝盖的情况）
疾病详情
舌下瘀血，手脚冰凉，脐下腹胀，口臭口干，全背痛，小便不利，尿色黄。患者女性
医生建议
舌下瘀血、手脚冰凉、脐下腹胀可能是上热下寒、三焦不通的表现，建议使用柴胡桂枝干姜汤合丹栀逍遥丸治疗，并注意调整生活作息，保持心情舒畅。
张作臻医生和患者的交流
患者
老师，刚才一位退休老中医看了下我的舌下瘀血问了一问，没说湿寒热气虚还是气郁的瘀血，说是寒热往来得瘀血。请问这种情况用什么方子，柴胡桂枝干姜汤还是当归四逆汤（我有手脚冰凉严重时到膝盖的情况）
患者
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张作臻医生主治医师
你好，我是京东互联网医院张作臻医生，很高兴为您提供线上咨询服务，本次问诊时长30分钟，为了能确保您的咨询得到有效解答，请问针对您咨询的问题 ，还有其他需要补充的吗？
患者
老师，刚才一位退休老中医看了下我的舌下瘀血问了一问，没说湿寒热气虚还是气郁的瘀血，说是寒热往来得瘀血。请问这种情况用什么方子，柴胡桂枝干姜汤还是当归四逆汤（我有手脚冰凉严重时到膝盖的情况）
患者
男40岁，无过敏史
张作臻医生主治医师
从你现在描述的这种情况来讲的话，我觉得你这时候用柴胡桂枝干姜汤比较合适。
患者
有点脐下腹胀
患者
抱歉这边刚刚信号不好
张作臻医生主治医师
嗯嗯，就是这种情况，我觉得用柴胡桂枝干姜汤对于你的整体状态来说要好一些。
张作臻医生主治医师
然后我想问一下你自己本身容易生气上火吗？
张作臻医生主治医师
然后你有没有感觉上半身比较热，下半身比较凉。
患者
嗯嗯，口臭口干口渴，脚冰凉
张作臻医生主治医师
所以说你这种情况应该是有一些上热下寒的情况。应该是有点三焦不通。你这时候我觉得适合用点柴胡桂枝干姜汤，在这个基础上，我觉得你可以搭配着丹栀逍遥丸
患者
当归四逆汤也适用吗，需要合方吗，全背痛，好几年了一直痛小便不利短黄
张作臻医生主治医师
是的。丹栀逍遥丸也是疏肝理气活血的。 如果说你用当归四逆汤的话也可以。就可以合用。
患者
嗯嗯！
患者
谢谢您***？
患者
**合用吗
张作臻医生主治医师
就是我觉得丹栀逍遥丸和四逆汤选一个就行了。
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张作臻
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威海市中医院 中医内科