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京东健康药师解答眼部胀痛及眼角硬症状用药咨询

疾病详情

眼部胀痛，眼角硬，看手机后症状加剧，无红肿及酸胀感。

就诊科室：中医内科

医生建议

眼部感染可能需要使用抗生素眼药水，避免揉搓眼睛，减少电子产品使用，保持眼部卫生，如有不适及时就医。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，医生，我今年41岁，女，眼睛有点胀痛，眼角也硬了，这是怎么了？

医生

您好，根据您的描述，可能是眼睛受到了刺激或感染。请问您是否有看门诊，用过了什么药？

患者

看了门诊，但效果不是很好。医生，我该用什么药呢？

医生

您目前的情况可能是眼部感染或疲劳用眼引起的。建议避免揉搓眼睛，减少电子产品使用，可以尝试使用一些抗生素眼药水。

患者

那这药对我眼睛有用吗？

医生

对于眼部感染，抗生素眼药水是有用的。但请注意，使用前请详细阅读说明书，并排除过敏及用药禁忌。

患者

好的，谢谢医生。那我还需要注意什么？

医生

用药期间如有任何不适，请及时就医。同时，保持眼部卫生，避免感染。

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门诊就诊患者刘某，老年，男性，5天前发现视物成双，无耳鸣及听力下降，无面部麻木，无吞咽障碍及饮水呛咳，3天前出现右侧眼睑下垂，伴右侧眼眶周围疼痛，查头颅MRI未见新发梗死灶，眼科会诊后考虑麻痹性斜视，高血压病史2年，2型糖尿病史8年，查体:神志清楚，高级神经活动正常，语言流利，双眼视力粗测可，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，瞳孔:左:右=2.5:2.5mm;右侧上睑下垂，右侧眼球内收、上下视均受限，外展活动不受限;左眼眼裂大小正常，眼球各方向活动不受限;额纹存在，余查体(--)。患者考虑动眼神经麻痹，伴有疼痛，是痛性眼肌麻痹还是糖尿病眼肌麻痹？糖尿病眼肌麻痹具有以下特点：多见于老年人，平均年龄60.2±9.0岁，文献报道糖尿病颅神经麻痹发生率0.75%-1%，起病急，数天即发病。单侧动眼神经多见，其次是展神经。多根和双侧损害少见。恢复时间约为2~52周，常伴发高血压、高血脂。常伴有多发性神经病，视网膜病或肾病。糖皮质激素治疗无效，多以复视为首发症状, 部分患者伴有眼痛或头痛，检查可见相应的眼肌运动障碍, 多表现为单侧眼肌麻痹,多累及动眼神经，动眼神经麻痹者瞳孔常不受影响。病理解剖证实糖尿病性微血管病变主要影响神经的中央部分，即眼内外肌麻痹分离，预后良好。鉴别诊断：本病应注意与颅内肿瘤、颅内动脉瘤及眼肌麻痹性偏头痛、重症肌无力、Tolosa—Hunt综合征（痛性眼肌麻痹）等病鉴别, 对病程超过半年未愈者, 应考虑糖尿病以外的其他原因。其中Tolosa—Hunt综合征多为非特异性炎症所致，疼痛较为明显，且多为完全性动眼神经麻痹。而糖尿病眼肌麻痹主要为动眼神经中心受累，故瞳孔括约肌一般不受累，对光反射存在。此患者以此病可能性大，当然也看病情是否进展和疗效反应。有文献报道，大约百分之五十的糖尿病眼肌麻痹病人会合并眼痛，有时很难与痛性眼肌麻痹相鉴别。治疗以严格控制血糖是治疗的基础，维生素B1、B12，积极治疗高血压、高血脂，其他药物及对症处理。

田立军

主任医师

天津市武清区中医医院

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