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西医诊断慢性结肠炎 中医说是肠易激
疾病详情
大便不成形，腰部不适，小腹隐痛，已快一年，肠镜胃镜检查无大问题。
医生建议
慢性结肠炎和肠易激综合征可能需要综合治疗，建议调整饮食，忌生冷油腻，注意腹部保暖，多喝热水。若症状持续，建议线下医院消化内科就诊，由医生制定个体化治疗方案。
沈周峰医生和患者的交流
患者
您好，医生，我最近总是大便不成形，腰部不适，小腹隐痛，已经快一年了，这是怎么了？
沈周峰医生执业中药师
您好，根据您的描述，可能是慢性结肠炎或肠易激综合征，需要结合具体情况判断。您之前有做过肠镜和胃镜吗？
患者
做过，没有大问题，医生，我平时饮食没问题，就是稍微吃点凉的就会拉肚子，这是怎么回事呢？
沈周峰医生执业中药师
可能是对生冷食物敏感，建议您饮食忌生冷，忌油腻，注意腹部保暖，多喝热水。您有没有服用过治疗肠炎的药物？
患者
服过，但是副作用比较大，而且舌苔一直有，下不去，这是为什么？
沈周峰医生执业中药师
舌苔厚可能是脾胃消化功能不好，建议您调整饮食，并且可以考虑使用一些中成药来调理。您现在吹空调还有不适吗？
患者
现在吹空调没什么事，就是早上起来腰部不舒服，想上厕所，这是怎么回事？
沈周峰医生执业中药师
可能是肠易激综合征的表现，建议您继续中医调理，并且可以尝试使用一些解痉挛的药物。您有35岁，之前有吃过西药，但是副作用比较大，是吗？
患者
是的，西药我吃了副作用更大，而且舌苔一直有，下不去，这是怎么回事？
沈周峰医生执业中药师
可能是脾胃消化功能不好，建议您调整饮食，并且可以考虑使用一些中成药来调理。您之前有服用益生菌吗？
患者
服过，但是吃完会胀气，这是怎么回事？
沈周峰医生执业中药师
如果益生菌服用后出现胀气，可能不适合您，建议您还是线下医院消化内科就诊，由医生为您制定个体化治疗方案。
患者
好的，谢谢医生，我明白了。
沈周峰医生的问诊记录
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沈周峰
执业中药师
已认证
京东互联网医院药师团队 药剂科