疾病详情
失眠多年，耐药，慢性皮肤病三年，心脏支架植入史，高血压。
医生建议
失眠建议使用褪黑素受体激动剂或抗抑郁药物，慢性皮肤病建议使用局部糖皮质激素类药膏，需注意药物副作用和长期使用问题。保持良好生活习惯，避免过度紧张和焦虑，定期复查心脏支架，如有症状加重及时就诊。
苗孔伦医生和患者的交流
患者
您好，京东健***，很高兴为您服务！我患有顽固型失眠多年，服用了多种安眠药，现在耐药了。还有慢性皮肤病和心脏支架植入史，想咨询有没有适合我的治疗药物。
苗孔伦医生执业西药师
您好！很高兴为您服务。根据您提供的信息，您的情况较为复杂，需要综合考虑。首先，安眠药耐药是一个常见问题，您可以考虑使用其他类型的药物或治疗方法。其次，慢性皮肤病和心脏支架植入也需要相应治疗。请问您是否有高血压、动脉血栓栓塞事件、静脉血栓栓塞事件、出血、心力衰竭等病史？
患者
是的，我有高血压，但控制得还可以。其他疾病我没有。
苗孔伦医生执业西药师
了解了。针对您的失眠问题，我们可以考虑使用非镇静催眠药物，如褪黑素受体激动剂或抗抑郁药物。这些药物副作用较小，对心脏影响较小。同时，对于您的慢性皮肤病，建议使用局部药物治疗，避免全身用药。关于心脏支架，您需要定期复查，确保支架通畅。
患者
那您觉得有没有副作用比较小的药物推荐呢？
苗孔伦医生执业西药师
当然，我会根据您的具体情况推荐。对于失眠，我建议您尝试褪黑素受体激动剂。对于皮肤病，可以使用糖皮质激素类药膏。这两种药物副作用较小。但请注意，任何药物都有可能产生副作用，使用前请务必咨询医生。
患者
好的，谢谢您的建议。我还有一点疑问，就是这些药物可以长期使用吗？
苗孔伦医生执业西药师
褪黑素受体激动剂和局部糖皮质激素类药膏通常不建议长期使用，因为长期使用可能会导致药物依赖或其他并发症。我们会根据您的病情调整用药方案。
患者
明白了，我会按照您的建议去做的。还有，我平时应该注意什么呢？
苗孔伦医生执业西药师
保持良好的生活习惯非常**，如规律作息、适量运动、均衡饮食等。此外，保持心情**，避免过度紧张和焦虑，对病情也有帮助。如果您的失眠和皮肤病症状严重，建议您及时就诊，寻求医生的帮助。
患者
好的，谢谢药师，我会注意的。
苗孔伦医生执业西药师
不客气，祝您身**康，生活愉快！
苗孔伦医生的问诊记录
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苗孔伦
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