文章 什么是原发性巨球蛋白血症肾损害？

原发性巨球蛋白血症肾损害是一种由于原发性巨球蛋白血症引起的肾脏病变。这种疾病在1944年由Waldenstrom首次报道，也被称为瓦氏巨球蛋白血症或华氏巨球蛋白血症。它是一种较为少见的B淋巴细胞异常增值性疾病，属于淋巴浆细胞淋巴瘤范畴。患者通常会出现轻至中度的蛋白尿，肾外表现则包括发热、乏力、盗汗、消瘦、头痛、眩晕、感觉异常、皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、肝脾肿大等症状。治疗方法主要有药物治疗、化学治疗、血浆置换和造血干细胞移植，预后与是否出现心肌受累和治疗反应密切相关。 例如，某位50岁的女性患者在就医时被诊断出患有原发性巨球蛋白血症肾损害。她的主要症状包括持续性蛋白尿、乏力和头痛。经过一系列的检查和测试，医生确定了她的病因并开始了相应的治疗。通过药物治疗和血浆置换，患者的症状得到了明显改善，蛋白尿也减少了很多。然而，为了达到更好的治疗效果，医生还建议她接受造血干细胞移植。最终，患者成功完成了移植手术，并在随后的康复期中逐渐恢复了健康。 对于原发性巨球蛋白血症肾损害的治疗，药物治疗是首选方法。常用的药物包括免疫抑制剂、化疗药物和抗CD20单克隆抗体等。这些药物可以有效地控制病情，减少蛋白尿和其他症状。化学治疗则主要用于晚期或复发的病例，可以延长生存期。血浆置换和造血干细胞移植则是更为激进的治疗方法，适用于那些对药物治疗无效或病情严重的患者。这些治疗方法可以清除体内的异常免疫球蛋白，重建正常的免疫系统功能。 除了医学治疗外，日常保养也非常重要。患者应该注意饮食，避免高蛋白、高盐和高脂肪的食物，多吃新鲜水果和蔬菜。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和感染，定期进行体检和随访，以便及时发现和处理任何问题。总之，原发性巨球蛋白血症肾损害虽然是一种严重的疾病，但只要及时诊断和治疗，患者仍然有望获得良好的预后和生活质量。

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文章 我爸淋巴浆细胞淋巴瘤化疗后很瘦，白细胞少，白蛋白低，血小板低，怎么办？

我爸的病情总算有了转机。从发现他患有淋巴浆细胞淋巴瘤开始，我们一家人就陷入了深深的焦虑之中。化疗的副作用让他变得非常虚弱，体重急剧下降，白细胞、白蛋白和血小板的数量都很低。看着他日渐消瘦的身影，我的心如刀割。 在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我为我爸预约了一次线上问诊。医生医生接待了我们，详细询问了我爸的病情和症状，并给出了专业的建议。医生医生告诉我们，化疗后的副作用是正常的，需要通过合理的饮食来补充营养，增强抵抗力。同时，医生医生还推荐了一些高营养的食品和蛋白粉，帮助我爸恢复体力。 在医生医生的指导下，我爸的病情逐渐稳定，体重也开始恢复。我们一家人都非常感激医生医生和京东互联网医院的帮助。线上问诊不仅方便快捷，而且还能享受到专业的医疗服务。我们再也不用担心因为交通不便或者排队等待而耽误治疗了。

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文章 老人化疗后出现严重腹泻，能否控制？有无替代方案？

我爸爸今年76岁，身体一直不太好。去年底，他被诊断出淋巴浆细胞淋巴瘤。医生说因为贫血和脾大，需要尽快开始治疗。我们选择了每周皮下注射硼替佐米，口服地塞米松27.5片的方案。刚开始的时候，情况还算稳定。但是上周三，第一次注射硼替佐米后48小时，他出现了严重的腹泻。每天都要腹泻近20次，连续三天都没吃什么东西。我们用了思密达和易蒙停，但仍然无法有效控制。老人家因为心衰、高血压和高尿酸等多种基础病，已经无法承受这种副作用了。 我很着急，决定寻求专业的医生帮助。通过互联网医院，我联系到了罗医生。起初，我担心网络问诊可能不太靠谱，但罗医生的专业和耐心让我放下了心。我们详细讨论了老人的病情和治疗方案。罗医生建议我们先控制腹泻，然后再考虑调整治疗方案。他还提醒我们，如果腹泻不能纠正，化疗也就无法继续下去。我们按照他的建议，去看了急诊。幸运的是，血项和大便都正常，医生认为还是化疗反应。罗医生也建议我们可以尝试使用BTK抑制剂，这是一种非化疗方案。但是因为老人有心衰和高血压，之前的医生说不能用。罗医生表示，如果副作用太厉害，可以考虑拉长治疗时间，但效果可能会受影响。他还提醒我们，老人的生命质量可能会因此受到影响。 现在，我们面临的难题是如何平衡治疗效果和副作用。老人家已经很虚弱了，不能承受太大的负担。我们需要找到一个既能控制病情又能减轻副作用的治疗方案。罗医生建议我们可以用BTK减量试试，但最好在病房观察用。泽布替尼副作用少一点，可能是一个不错的选择。我们将继续和罗医生保持联系，寻找最适合老人家的治疗方案。虽然这条路很艰难，但我相信只要我们坚持下去，总会找到一线希望的。

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