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45岁患者脚后跟皲裂、皮肤粗糙增厚并发痒，可能是足癣引起的。

根据患者的症状，初步判断为足癣。建议使用外用药膏进行治疗，并注意生活习惯，避免食用易引起过敏的食物，穿宽松透气的鞋袜，勤换鞋袜，保持脚部干燥。治愈后，全部换过新的鞋袜。请在用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有不适，及时就诊。