文章 耳真菌病，你知道吗？

孙华启

副主任医师

开封市人民医院

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文章 顽固的真菌性外耳道炎：病因、症状与治疗方法

真菌性外耳道炎，也被称为耳真菌病或霉菌性外耳道炎，是一种由外耳道内的真菌引起的亚急性或慢性炎症。这种疾病在热带和亚热带地区以及高温潮湿的季节中更为常见，尤其是在中国的长江和珠江流域。 该疾病的主要病因是真菌感染，常伴随细菌感染。其他危险因素包括生活方式、解剖因素、传播感染、全身其他某些疾病以及用药等。不同的真菌种类感染会导致不同的局部组织病理学变化。 真菌感染是直接的致病因素，主要真菌种类包括曲菌、青霉菌、帚霉菌、毛霉菌、根霉菌和念珠菌等。合并细菌感染的比例约为18%，主要为革兰氏阳性菌和铜绿假单胞菌。危险因素还包括生理因素、生活方式、传播感染和某些全身慢性消耗性或代谢性疾病等。 症状与体征主要有耳内瘙痒、阻塞闷胀感、听力功能损伤、耳痛、耳漏和耳内臭气等。检查与检验方法包括耳内镜检查和真菌病检。治疗原则主要是严格的器械灭菌、认真的外耳道清理和抗真菌药物的足量与准确应用。治疗方法包括耳内镜下清理、药物治疗和微波理疗等外治法，必要时可能需要全身应用抗真菌药或配合应用清创术。 预防与调护措施包括增强抵抗力、注意卫生、清淡饮食、洁净的生活和娱乐方式、规律治疗及用药以及调整心态等。正确规范的治疗可以使病情明显好转或治愈，但约有10%的患者会复发，伴发其他外耳疾病者为复杂型耳真菌病，即“难治性耳真菌病”。若诊断治疗不及时或不当，可能会导致真菌及细菌感染迁延不愈而影响耳的功能及出现耳部或全身并发症，严重影响患者的生活质量。

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文章 耳真菌病能治愈吗

耳真菌病，这一听起来较为陌生的疾病，实际上在我们的生活中并不罕见。那么，耳真菌病能否治愈呢？本文将为您详细解答。 耳真菌病是由真菌引起的耳部感染，常见的真菌有念珠菌、曲霉菌等。对于耳部真菌感染，治疗手段主要包括药物治疗、耳内镜治疗以及日常保养等。 药物治疗是治疗耳真菌病的主要手段。对于念珠菌或曲霉菌引起的真菌感染，克霉唑是一种常用的抗真菌药物。但需要注意的是，克霉唑可能会引起疼痛或局部烧灼感等副作用，因此需要听从医生的建议。氟康唑也可有抗菌作用，但使用前应根据感染程度调整用量，并遵循医嘱。 耳内镜治疗适用于症状严重的真菌感染或大面积皮肤损伤。在显微镜下，医生可以直接通过耳镜取出受损部位，保证耳道内皮肤的清洁。同时，注射药物可以起到直接的抑菌效果。 除了药物治疗和耳内镜治疗外，日常保养也是非常重要的。保持耳朵清洁，避免受潮，可以有效地防止真菌繁殖。此外，如果患者有脚气，就需要及时治疗，因为脚气也可能导致真菌性外耳道炎。小檗果也是由真菌感染引起的，因此需要注意饮食结构，避免食用辛辣、高糖、过敏食物。 如果耳道不干净，很容易导致真菌繁殖。因此，经常去医院清理耳道的真菌块和分泌物是非常重要的。此外，进行分泌物的真菌培养以及真菌的药敏试验，可以帮助医生选择敏感药物，提高治疗效果。 总之，耳真菌病是可以治愈的。但需要患者积极配合治疗，并注意日常保养。只有这样，才能早日摆脱耳真菌病的困扰。

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