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45岁男性，2型糖尿病患者，单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳，心力衰竭高风险因素，咨询磷酸西格列汀片的用法和注意事项。
医生建议
对于2型糖尿病患者，磷酸西格列汀片可与盐酸二甲双胍联合使用，改善血糖控制。然而，具体用量需由主治医生根据病程和病情调整。对于具有心力衰竭高风险的患者，需在起始治疗前评估风险和获益，并定期检测肝肾功能。同时，注意监测药物不良反应，保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和规律作息，都是非常重要的。
张琳医生和患者的交流
患者
您好，医生。我想咨询磷酸西格列汀片的用法和注意事项。
张琳医生执业中药师
您好，磷酸西格列汀片用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。请问您的年龄和是否有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况？
患者
我是45岁的男性，之前单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳。
张琳医生执业中药师
在这种情况下，可以与盐酸二甲双胍联合使用磷酸西格列汀片。然而，具体用量需要由您的主治医生根据病程和病情来调整。请注意，本品不得用于1型糖尿病患者或治疗糖尿病酮症酸中毒。
患者
我没有1型糖尿病，但我有心力衰竭的高风险因素。
张琳医生执业中药师
在具有心力衰竭高风险的患者中，应在起始治疗前评估风险和获益。如既往有心力衰竭病史和肾功能损伤病史，治疗期间需观察患者的症状和体征。
患者
我还想知道有哪些注意事项和可能的不良反应？
张琳医生执业中药师
本品可通过肾脏排泄，建议肾功能不全的患者在医生的指导下评估调整剂量，并定期检测肝肾功能。用药期间注意监测药物不良反应，任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。
张琳医生的问诊记录
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张琳
执业中药师
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