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39岁患者，BMI超标，想了解司美格鲁肽的减肥效果和注意事项，特别是自己有糖尿病视网膜病变的病史。
医生建议
司美格鲁肽适用于特定条件的肥胖和糖尿病患者，使用前请确保没有禁忌症状，并在医生的指导下进行。对于有糖尿病视网膜病变病史的患者，使用时需格外小心。同时，注意监测血糖变化，避免低血糖，保持良好的生活习惯。
张杨医生和患者的交流
患者
我想了解司美格鲁肽是否适合我减肥，39岁，BMI超标。
张杨医生执业西药师
司美格鲁肽主要用于治疗糖尿病，但在临床上也被用于减重。根据FDA批准，BMI大于27kg/m2且有至少一项肥胖并发症，或者BMI大于30kg/m2的单纯性肥胖患者可以使用。请注意，这并非所有人的减肥药。
患者
我在医美团上看到有人用它减肥，想知道具体用法和注意事项。
张杨医生执业西药师
司美格鲁肽的起始剂量为0.25mg每周一次，4周后可增加到0.5mg每周一次，之后再根据血糖控制情况调整。使用时需监测血糖变化，避免低血糖。同时，少吃辛辣刺激的食物，详细阅读说明书，排除过敏和禁忌症状。
患者
我有糖尿病视网膜病变的病史，能否使用？
张杨医生执业西药师
如果你有糖尿病视网膜病变的病史，使用司美格鲁肽时需谨慎。请在医生的指导下使用，并定期检查视网膜情况。
患者
我还想知道是否有其他需要注意的方面？
张杨医生执业西药师
司美格鲁肽不适合有甲状腺髓样癌个人或家族病史的患者使用。另外，联合使用磺脲类药物或胰岛素的患者发生低血糖的风险会增加。
张杨医生的问诊记录
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张杨
执业西药师
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