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耳朵真菌感染的治疗和预防

疾病详情
患者有耳朵真菌感染半年,反复发作,去医院洗过多次耳朵,效果不佳,想知道如何治疗和预防。
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于耳朵真菌感染,除了使用抗真菌药物外,改善生活习惯也至关重要。保持耳部清洁和干燥,避免使用可能引起感染的物品,定期复查和清洁耳朵,增强免疫力。这些方法可以帮助您预防和治疗耳朵真菌感染
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问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我有耳朵真菌感染,已经半年了,反复发作。去医院洗过好多次耳朵,但效果不佳。
医生
耳朵真菌感染是一种常见的耳部疾病,可能与环境、个人卫生习惯有关。建议您首先保持耳部清洁和干燥,避免使用耳塞、耳机等可能引起感染的物品。同时,可以尝试使用一些通用名的抗真菌药物来改善症状。
患者
我想知道是否有更有效的治疗方法?
医生
每个人的体质和情况不同,治疗效果也会有所差异。除了药物治疗外,改善生活习惯也非常重要。例如,避免长时间接触水,定期更换耳塞、耳机等物品,保持良好的睡眠和饮食习惯。这些都有助于预防和治疗耳朵真菌感染。
患者
我该如何选择合适的药物?
医生
在选择药物时,应根据医生的建议和自己的实际情况来决定。一般来说,抗真菌药物是首选,但具体的用法和用量需要在医生的指导下进行。同时,注意不要滥用抗生素,因为它们对真菌感染无效,反而可能破坏耳部的正常菌群。
患者
我该如何避免再次感染?
医生
除了上述的生活习惯改善外,还可以加强免疫力,例如适当锻炼、补充维生素等。另外,定期复查和清洁耳朵也是非常重要的。
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在耳鼻咽喉科门诊,经常会遇到患者这样问: “医生,我耳朵里非常痒,怎么回事?” “医生,我耳朵里流水,我以为有炎症,就吃了消炎药,没效果,怎么回事?” 这个时候,就要想到是耳真菌病了。 耳真菌病又称为外耳道真菌病、霉菌性外耳道炎,由外耳道内的条件致病性真菌或真菌侵入外耳道后在适宜的条件下繁殖、感染并侵袭耳部皮肤组织,导致耳道出现相应症状的亚急性或慢性炎性疾病。 科普一下 1 主要症状与体征 1、耳内瘙痒:真菌侵犯上皮组织、破坏皮肤防御功能而致,瘙痒严重者可影响生活质量。 2、阻塞闷胀感:真菌分泌物霉菌菌丝附着于耳道、甚则堵塞耳道所致。 3、耳痛:较显著、呈持续性,真菌或细菌感染、侵入上皮下层,使外耳道皮肤红肿、甚则破溃糜烂,加上外耳道空间狭窄、皮肤下即为痛觉神经为疼痛显著的解剖因素。 4、耳漏:主要表现为外耳道渗液。 2 治疗原则 1、外耳道清理 在耳鼻咽喉科门诊,用生理盐水溶液冲洗外耳道,一些粘附在皮肤上的真菌菌丝及黏脓性分泌物会随之冲洗出来,用干棉签拭干后在用药,可以使药物与受损皮肤充分接触,从而最大程度减轻不适,提高疗效,缩短病程。 2、药物治疗 将抗真菌感染药膏用小棉签蘸绿豆大小,在外耳道轻轻旋转一圈;若有鼓膜穿孔,勿将药物误涂至鼓室粘膜上,经规范治疗多能愈合。 3、氦氖激光照射 使外耳道保持干燥及促进炎症的吸收,有利于痊愈。 3 预防与调护 1、增强抵抗力:起居规律,均衡饮食,适当锻炼。 2、注意卫生:足癣、体癣、灰指甲等患者注意防止感染至耳部;戒除挖耳习惯,正规医院里处理耵聍栓塞、油耳等问题。 3、清淡饮食:饮食上忌辛辣油腻食物,戒烟、限酒。 4、洁净的生活、娱乐方式:在游泳、潜水、沐浴等行为后,可用棉签蘸干耳内水渍,保持外耳道干燥,急性感染期则当避免水上活动。 5、规矩治疗及用药:积极治疗耳部的原发性炎症性疾病,减少或杜绝耳道的异常湿性分泌物;应在医生的指导下用抗生素溶液滴耳,一般不超过2周。

孙华启

副主任医师

开封市人民医院

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文章 顽固的真菌性外耳道炎:病因、症状与治疗方法

真菌性外耳道炎,也被称为耳真菌病或霉菌性外耳道炎,是一种由外耳道内的真菌引起的亚急性或慢性炎症。这种疾病在热带和亚热带地区以及高温潮湿的季节中更为常见,尤其是在中国的长江和珠江流域。 该疾病的主要病因是真菌感染,常伴随细菌感染。其他危险因素包括生活方式、解剖因素、传播感染、全身其他某些疾病以及用药等。不同的真菌种类感染会导致不同的局部组织病理学变化。 真菌感染是直接的致病因素,主要真菌种类包括曲菌、青霉菌、帚霉菌、毛霉菌、根霉菌和念珠菌等。合并细菌感染的比例约为18%,主要为革兰氏阳性菌和铜绿假单胞菌。危险因素还包括生理因素、生活方式、传播感染和某些全身慢性消耗性或代谢性疾病等。 症状与体征主要有耳内瘙痒、阻塞闷胀感、听力功能损伤、耳痛、耳漏和耳内臭气等。检查与检验方法包括耳内镜检查和真菌病检。治疗原则主要是严格的器械灭菌、认真的外耳道清理和抗真菌药物的足量与准确应用。治疗方法包括耳内镜下清理、药物治疗和微波理疗等外治法,必要时可能需要全身应用抗真菌药或配合应用清创术。 预防与调护措施包括增强抵抗力、注意卫生、清淡饮食、洁净的生活和娱乐方式、规律治疗及用药以及调整心态等。正确规范的治疗可以使病情明显好转或治愈,但约有10%的患者会复发,伴发其他外耳疾病者为复杂型耳真菌病,即“难治性耳真菌病”。若诊断治疗不及时或不当,可能会导致真菌及细菌感染迁延不愈而影响耳的功能及出现耳部或全身并发症,严重影响患者的生活质量。

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