这是什么？

患者有一个4年历史的皮肤问题，表现为硬但不痛，曾经有过糜烂型的状态。

根据您的描述，可能是患有皮肤病，需要进行长期的管理和治疗。建议您避免接触刺激性物质，保持皮肤的清洁和湿润。可以尝试使用外用激素类药物或非激素类药物进行治疗，但请注意激素类药物的副作用。同时，定期复查和调整治疗方案也是非常重要的。