你好，在吗？

19岁患者放暑假后鼻子陆续长痘，红肿凸起，疼痛，久不消去，消去后留下大毛孔。已经使用甲硝锉凝胶治疗，但效果不佳。

根据患者描述，初步判断为脓包型痤疮。治疗上，建议继续使用甲硝锉凝胶，并晚上使用阿达帕林凝胶。同时，注意生活习惯的调整，避免过度劳累，保持良好的休息和睡眠，避免情绪过于紧张、压力过大。饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物，避免大量饮酒。