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69岁老人有灰指甲问题，两个大脚拇指的指甲很厚，自然脱落，想了解治疗方案和注意事项。
医生建议
根据患者的症状，可能是由皮霉菌引起的甲癣。治疗过程中，需要注意避免使用碱性洗液、不要剪指甲两侧的茧皮、如果指甲变绿应及时就医、避免用手搔抓身体其他部位。同时，使用口服药物时，需要排除过敏及用药禁忌后遵医嘱用药，注意可能出现的不良反应。
王海娇医生和患者的交流
患者
您好，医生。我69岁，有灰指甲问题。两个大脚拇指的指甲很厚，自然脱落。请问该如何治疗？
王海娇医生执业中药师
根据您的描述，可能是由皮霉菌引起的甲癣。盐酸特比萘芬片是一种常用的口服药物，适用于治疗各种癣病和皮肤酵母菌感染。成人每次0.25g，每日1次。疗程通常为6周到3个月，部分患者可能需要更长时间。
患者
医生，我想知道在治疗过程中有哪些需要注意的地方？
王海娇医生执业中药师
在治疗甲癣期间，需要注意以下几点：首先，避免使用碱性洗液；其次，不要剪指甲两侧的茧皮，以防引起发炎；第三，如果指甲变绿，可能有细菌或真菌感染，应及时就医；最后，避免用手搔抓身体其他部位，以免造成其他部位真菌感染。
患者
非常感谢医生的建议。请问我还需要注意什么？
王海娇医生执业中药师
在用药过程中，可能会出现一些不良反应，如胃肠道不适、头痛等。如果出现严重不适，应立即停止用药并就医。另外，为了用药安全，需要排除过敏及用药禁忌后遵医嘱用药。
王海娇医生的问诊记录
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王海娇
执业中药师
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京东互联网医院 药剂科