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请问什么情况选择400mg还是800mg的活性叶酸
疾病详情
38岁高龄孕妇，同型半胱氨酸水平较高，询问叶酸摄入量和监测建议。患者女性
医生建议
同型半胱氨酸高的孕妇建议服用800mg叶酸，以预防胎儿神经管畸形。在怀孕前恢复正常后，可改服400mg叶酸。需定期监测同型半胱氨酸水平，但通常情况下不需要。叶酸摄入量需根据个体情况调整，请咨询医生。建议保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。
王素霞医生和患者的交流
患者
您好医生，我是38岁的高龄孕妇，同型半胱氨酸检查结果19.05，医生建议吃叶酸，请问需要吃多少？
王素霞医生副主任医师
根据您的检查结果，建议您服用800mg的叶酸。这是因为您的高龄和同型半胱氨酸水平较高，需要更多的叶酸来预防胎儿神经管畸形。
患者
医生，我听说有的人建议直接吃400mg，为什么我需要吃800mg的呢？
王素霞医生副主任医师
因为您的同型半胱氨酸水平较高，需要活性的、高含量的叶酸来更好地吸收和发挥效果。
患者
哦，明白了。那我在怀孕前如果能将同型半胱氨酸降下来，是不是可以改吃400mg的叶酸呢？
王素霞医生副主任医师
如果怀孕前您已经恢**常水平，那么怀孕后12周后可以改吃400mg的叶酸。继续服用800mg的叶酸效果会更好。
患者
那12周后换成400mg的叶酸，需要定期监测同型半胱氨酸水平吗？
王素霞医生副主任医师
通常情况下不需要，但如果您担心，可以咨询医生进行必要的监测。
患者
我一直吃800mg的叶酸，不会因为含量过高对胎儿有影响吧？
王素霞医生副主任医师
不会的，800mg的叶酸对胎儿是安全的，不会产生不良影响。
王素霞医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长妇产科儿科新生儿科的常见疾病，比如孕期的保健，孕期营养，缺铁性贫血，缺钙，孕吐，产褥期的护理，各种阴道炎，先兆流产，保胎，习惯性流产，新生儿护理，婴儿喂养，婴儿补铁、婴儿湿疹，口水疹，红屁股，小儿感冒发热咳嗽，儿童鼻塞的护理治疗， 肠痉挛，婴儿胀气，消化不良，迁延性腹泻，缺铁性贫血，生长发育缓慢，缺锌缺钙，维生素缺乏等。
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王素霞
副主任医师
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威县妇幼保健计划生育服务中心 妇科