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宝宝四个半月，拉肚子第四天，有乳糖不耐受或蛋白过敏的可能。患者女性
医生建议
病情判断：宝宝可能存在乳糖不耐受或蛋白过敏。治疗建议：建议先尝试无乳糖奶粉，如效果不佳，可考虑深度水解奶粉，深度水解奶粉需吃六个月，之后可转部分水解奶粉。生活建议：注意宝宝的饮食卫生，避免接触过敏原，定期复查。
医生和患者的交流
患者
宝宝四个半月，拉肚子第四天了。
医生
宝宝是否有过敏史？是否有其他病史？
患者
没有过敏史和其他病史。
医生
宝宝目前是否在服用药物？
患者
在吃OTC益生菌和盐液。
医生
大便化验正常吗？
患者
化验了，正常。
医生
那不排除会有乳糖不耐受，也可以吃上乳糖酶观察。
患者
宝宝拉肚子，今天已经拉五次了，可以直接吃雀巢安儿宁吗？
医生
可以吃上安**奶粉，属于防腹泻的无乳糖奶粉。
患者
宝宝不拉肚子之前吃的羊奶粉，也是吃着奶时候拉，一天一次。
医生
那还是建议吃上无乳糖奶粉。
患者
拉绿色粑粑。
医生
那也不排除对普通蛋白过敏。
患者
现在吃腹泻奶粉，好了后吃什么奶粉呢？
医生
可以转普通奶粉，也可以吃低乳糖部分水解奶粉。
患者
医生，腹泻奶粉今天怎么给？直接换？
医生
直接给宝宝吃上，不需要逐渐转奶。
患者
好了之后吃这种奶粉，这种是可以长期吃的吗？
医生
部分水解奶粉可以长期吃。
患者
好的，那什么时候可以从水解奶粉转普通？
医生
可以吃三个月到六个月后转奶，也可以再多吃一段时间。
患者
刚刚又拉了，大便里粘液比较多，不排除乳糖不耐受或者蛋白过敏。
医生
现在四个半月，一直吃水解奶粉不会影响生长发育吧？
医生
给宝宝先吃上无乳糖奶粉观察。
患者
水解奶粉营养与普通奶粉营养是一样的，只是里面致敏蛋白比较少。
医生
怎么辨别是乳糖不耐受还是蛋白过敏？
医生
可以用乳糖酶试纸测一下。
患者
一般蛋白过敏也容易伴发乳糖不耐受。
医生
可能同时存在？蛋白过敏怎么辨别？
医生
这个没有明显的区别，大便稀，次数多，有粘液，也要考虑是有牛奶蛋白过敏。
患者
还是说不看症状，吃三个月水解奶粉就可以转普通奶粉了？
医生
先改善目前腹泻的症状。
患者
如果吃无乳糖奶粉一周效果不好，那就要考虑还是有牛奶蛋白过敏。
医生
效果不好就转部分水解奶粉？
患者
是的，就需要吃上深度水解奶粉。
医生
是部分水解奶粉效果也不好，腹泻奶粉换深度水解奶粉是吗？
医生
需不需要再查大便排除？
患者
可以查一下，看是否有乳糖不耐受。
医生
或者不查，直接吃上也可以。
患者
深度吃多久？
医生
吃六个月。
患者
深度之后需要转部分水解不？
医生
需要转部分水解奶粉。
患者
深度6个月转部分？
医生
是的需要吃六个月。
患者
好的谢谢医生明白了。
医生
嗯嗯，别客气！
患者
忘记问要是腹泻奶粉有效果，吃多久转？
医生
需要吃4至6周。
患者
今天立马止泻也要吃那么长时间？
医生
是的，需要巩固一段时间。
患者
之后转普通奶粉吗？
医生
或者吃到宝宝大便正常后，继续巩固1至2周，然后逐渐转奶。
患者
不需要水解奶粉了？
医生
转部分水解奶粉或者普通奶粉都可以的。
患者
好的谢谢医生。
医生
嗯嗯，别客气！
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