21岁男性，体重153斤，身高172厘米，主要是肚子和大腿比较胖，想咨询是否需要用药。

根据您的BMI，您的体重在正常范围内。局部肥胖可能与生活习惯和遗传因素有关。建议您采取健康的生活方式来改善局部肥胖，包括清淡饮食、多吃新鲜水果、蔬菜和易消化的食物，避免油腻食物；适量多喝水，加强运动。如有需要，在医生的指导下使用减肥药物。请注意，任何药物都有可能产生副作用，必须在医生的监督下使用。