49岁男性，屁股两边疼痛20天，疑似骶髂关节炎，现用药效果不明显，寻求治疗建议。患者女性

根据症状分析，可能是骶髂关节炎。建议将双氯酚酸钠缓释片换成塞来昔布胶囊治疗，甲钴胺和哌立松可以继续使用。同时，七叶皂苷钠片也可以使用。生活中要注意关节区的保暖，避免受寒冷刺激，可能会加重关节疼痛。如有感染，可以考虑使用消炎药如阿莫西林。