考虑到糖尿病的长期影响，可能存在下肢神经病变和血管病变。建议进行下肢血管超声和神经电生理检查以明确诊断。同时，定期检查肝肾功能和各项指标非常重要。烤灯可以作为辅助治疗手段缓解疼痛。甲钴胺和依帕司他在主治医生的指导下使用，可能对治疗糖尿病周围神经病变有帮助。请注意，任何用药调整都应在医生的指导下进行。