孩子咳嗽、喉咙痒、吞咽疼痛，已经用了阿奇霉素和小儿咳喘灵，但症状没有改善，想了解是否需要更换药物和其他注意事项。患者女性

根据孩子的症状和用药情况，初步判断为上呼吸道感染。建议更换为适合儿童的抗生素和止咳药物。同时，注意给孩子清淡饮食，避免零食和甜腻的食物。保持室内空气流通，避免接触病毒和细菌也是很重要的。在用药期间，如果孩子出现任何不适，应及时就诊。