37岁患者手臂、后背和胸部出现皮肤问题多年，使用酮康唑乳膏五天后症状有所改善，询问是否为马拉色菌感染并需要换药？患者女性

根据症状和图片初步判断可能是马拉色菌感染。建议继续使用酮康唑乳膏外用，并口服多维元素片增强免疫力。注意饮食清淡，避免辛辣刺激食品和海鲜。保持良好的生活习惯和饮食习惯，多喝水，避免过度疲劳和压力。