疾病详情
30岁男性，胃部不适3天，呕吐一天两次，可能与不洁饮食有关。患者女性
医生建议
根据症状和病史，初步诊断为急性胃肠炎。建议口服抗生素和止吐药物，多喝水，避免油腻和刺激性食物。同时，注意休息，避免过度劳累。如症状加重或持续不改善，请及时就医。
郑迪医生和患者的交流
患者
您好，我想咨询关于“药房京东大药房京东自营”的问题。最近我感觉胃部不适，可能是吃坏了东西。
郑迪医生执业中药师
您好，京东健康郑药师，很高兴为您服务！请问您有没有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况？
患者
没有，最近就是胃部不适，想问问是否需要用药。
郑迪医生执业中药师
为了用药安全，需要简单了解下您的情况，判断用药是否合理。请问您有着凉或者不洁饮食的经历吗？
患者
没有，症状已经持续了3天。
郑迪医生执业中药师
了解了。请问一下用药人年龄和呕吐一天几次呢？
患者
我是30岁，呕吐一天两次。
郑迪医生执业中药师
根据您提供的信息，初步诊断可能是急性胃肠炎。建议您口服抗生素和止吐药物，多喝水，避免油腻和刺激性食物。同时，注意休息，避免过度劳累。
郑迪医生的问诊记录
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郑迪
执业中药师
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京东互联网医院 药剂科