43岁男性，性生活中硬度不够，曾用过20mg他达拉非，效果良好，想再次购买但不确定剂量和品牌。患者女性

根据患者的描述和症状，可能患有勃起功能障碍。他达拉非是一种常用的治疗药物，建议选择20mg的他达拉非，但也可以考虑5mg的他达拉非以便更精确地调整剂量。使用前应详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。同时，需要注意的是，性功能下降可能与多种因素有关，包括生活习惯、心理状态等。因此，除了药物治疗外，还应注意以下几点：1.避免辛辣、肥甘美味，节食慎酒；2.适度房事，保养肾精；3.加强体育锻炼，增强体质；4.避免紧张情绪，在适宜环境下进行；5.控制体重。