40岁成人，二型糖尿病患者，空腹血糖10左右，现用胰岛素、地特和阿卡波糖，效果不理想，寻求用药调整建议。患者女性

对于二型糖尿病患者，空腹血糖10左右属于偏高状态，需要适当增加胰岛素的剂量。可以考虑添加口服降糖药，如沙格列汀片。同时，经常监测血糖，以便调整用药剂量。合理饮食和适量运动也对控制血糖有帮助。请定期体检，关注各项化验指标。