四个月宝宝疑似佝偻病和维生素A缺乏症，表现为用力、摇头和枕秃，曾经拉肚子并服用无乳糖奶粉和乳糖酶，未服用维生素AD制剂，需要白天还是晚上服用？患者女性

佝偻病和维生素A缺乏症是常见的儿童营养缺乏疾病。建议宝宝口服维生素AD制剂，交替使用维生素AD和维生素D3来预防这两种疾病。同时，注意宝宝的生活习惯和饮食结构，避免过度依赖奶粉，多晒太阳以帮助维生素D的合成。如有任何不适，及时就医。