手上出现红斑和小水泡，偶尔痒，使用曲安奈德益康唑乳膏20天无效，求助于医生。患者女性

根据症状和图片，初步诊断为手部真菌感染。建议使用特比萘芬乳膏或联苯苄唑乳膏进行治疗，早晚各一次，疗程一般为2-4周。同时，注意保持手部清洁和干燥，避免接触可能的感染源。平时应注意个人卫生，避免与他人共用个人物品，保持手部干燥，多吃蔬菜水果和单蛋白类食物，增强免疫力。