33岁患者，肩膀和手腕经常疼痛，可能是骨关节炎或肌腱炎，需要用药治疗。

根据症状，初步判断可能是骨关节炎、肩周炎或肌腱及腱鞘炎。建议使用外用消炎镇痛药物进行治疗。每天使用两次，直接贴在患处。如症状严重，可以考虑口服药物辅助治疗。同时，注意药物的使用方法和禁忌症，避免食用辛辣刺激性食物。如有不适，及时就医。