10岁4个月的孩子身高147cm，体重90kg，骨龄12岁2个月，偏矮肥胖，想了解如何改善。患者女性

孩子的身高和体重超出正常范围，可能存在生长激素缺乏或其他内分泌问题。建议进行详细的体检和血液检查以确定具体原因。同时，需要控制饮食，增加运动量，帮助孩子减轻体重。饮食上要避免高热量、高脂肪的食物，增加蔬菜和水果的摄入。运动方面可以选择游泳、跑步等有氧运动，每天至少30分钟。另外，需要注意孩子的睡眠质量，保证每天有足够的休息时间。如果检查结果显示孩子确实存在生长激素缺乏，可以考虑使用生长激素替代治疗。但这需要在医生的指导下进行，不能自行使用。同时，需要定期复查，监测治疗效果和可能的副作用。